404 Adolf Oswald. 



erklärte sich den ganzen Sachverhalt so, dass die Entfernung der 

 Schilddrüse allein unter Intaktlassung der Nebenschilddrüsen bloss 

 allgemeine Kachexie (Myxödem) verursache, während die Mitentfernung 

 oder auch die alleinige Entfernung der Nebenschilddrüsen die Tetanie 

 bedinge. Heutzutage wird diese Auffassung ziemlich allgemein ge- 

 teilt und es gilt die Ansicht, dass die Schilddrüse und die Neben- 

 schilddrüsen zwei getrennte Funktionen ausüben, die zwar gewisser- 

 massen zusammen eine Einheit darstellen, aber doch sich nicht 

 gegenseitig vertreten können. Die Nebenschilddrüsen beherrschen 

 diejenigen Vorgänge, die bei ihrer Entfernung zum Ausbruch ner- 

 vöser Erscheinungen führen, die Schilddrüse dagegen mehr vegetative 

 allgemeinernährungswichtige Funktionen, die bei ihrem Ausfall Kachexie 

 verursachen. Die Frage schien erledigt, wenngleich Einwände durch- 

 aus nicht abzuweisen waren. Und in der Tat trat auch in neuerer Zeit 

 eine gewichtige, auf viele und sorgfältige Untersuchungen gestützte 

 und kritisch sichtende Stimme auf, welche sich gegen die dualistische 

 Auffassung der Funktionen des Schilddrüsen-Nebenschilddrüsensystems 

 aussprach. Ich kann auf die Diskussion hier nicht näher eingehen 

 und verweise denjenigen, welcher sich für diese Sache wie überhaupt 

 für die ganze Schilddrüsenfrage näher interessiert, auf ein demnächst 

 anderwärts erscheinendes kritisches Referat. 



Wir haben es bisher mit krankhaften Zuständen zu tun gehabt, 

 die aus einer Herabsetzung oder dem gänzlichen Mangel der Schild- 

 drüsenfunktion entspringen. Es gibt nun eine Krankheit, die in allen 

 ihren Symptomen den diametralen Antipoden des Myxödems dar- 

 stellt. Während hier, um es zu rekapitulieren, eine auffällige Apathie, 

 Verminderung der Verbrennungsprozesse, Herabsetzung der Körper- 

 temperatur, Verlangsamung des Pulsschlages, Trockenheit der Haut 

 u. a. die Hauptmerkmale darstellen, findet man bei jeuer Krankheit 

 grosse Unruhe, Zittern am ganzen Körper, Steigerung der Oxydationen, 

 Schweissausbrüche, vermehrte Herztätigkeit, Neigung zu Temperatur- 

 erhöhungen. In notwendiger und scheinbar logischer Konsequenz 

 nimmt man als Ursache dieser nach dem Namen des Arztes Basedow, 

 welcher sie zuerst eingehend beschrieben hat, benannte Krankheit, 

 eine vermehrte Tätigkeit von Seiten der Schilddrüse an. Dazu 

 kommt, dass zu den Kardinalsymptomen der Basedow'schen Krankheit 

 auch eine Schwellung der Schilddrüse gehört, ein Kropf, während 

 bei Myxödem umgekehrt das Organ ja fehlt. Die thyreogene Theorie 

 der Basedow'schen Krankheit hat lange Zeit uneingeschränkte Gültig- 

 keit gehabt und hat auch heute noch viele Anhänger. Sie ist auch 

 sehr gewinnend, denn nach alldem, was wir über die Funktionen 

 der Schilddrüse kennen gelernt haben, lässt sich der Zustand im 



