Die Rolle der Schilddrüse im Körperhaushalt und der Kropf. 405 



grossen und ganzen aus einer Überfunktion des Organs sehr wohl 

 erklären. Diese Auffassung wird noch dadurch bekräftigt, dass man 

 durch fortgesetzte Verabreichung grosser Mengen Schilddrüsensubstanz 

 einen Zustand erzeugen kann, der mit der genannten Krankheit eine 

 gewisse Ähnlichkeit hat. Trotz diesem Sachverhalt und aus Gründen, 

 auf die hier nicht näher eingegangen werden kann, ist die thyreogene 

 Theorie nicht weniger als gefestigt, und ich selbst neige mich mit 

 verschiedenen anderen Forschern der Ansicht zu, dass es sich weit 

 eher um eine das Nervensystem, und speziell das sympathische, in 

 erster Linie betreffende Affektion handle. Die Krankheitssymptome 

 lassen sich alle daraus erklären. Desgleichen auch sekundär die 

 Vergrösserung der Schilddrüse, die dann in gesteigerter Weise funk- 

 tionieren kann. Aus der vermehrten Schilddrü^enfunktion allein 

 lassen sich dagegen nicht alle Erscheinungen der Basedow'schen 

 Krankheit restlos und ungezwungen ableiten. Da das sympathische 

 Nervensystem unter dem Einfluss des chromaffinen Systems steht, 

 ist es nicht ausgeschlossen, dass nicht etwa eine Steigerung des 

 von .diesem Gewebe, speziell der Nebenniere, ausgehenden Sekre- 

 tion handelte. Das Adrenalin, das Sekret der Nebenniere, erhöht 

 die Erregbarkeit des Sympathicus und eine solche stärkere Er- 

 regbarkeit dürfte das Wesen der Basedow'schen Krankheit aus- 

 machen. Trotz der Einfachheit dieser Erklärungsweise muss aber 

 noch als fraglich bezeichnet werden, wo der erste Angriffspunkt 

 der zur Basedow'schen Krankheit führenden Schädigung liegt. Die 

 vermehrte Tätigkeit der Schilddrüse, die zum voll ausgebildeten 

 Krankheitsbild gehört, hat dann wiederum eine Verstärkung der 

 Sympathicuserregbarkeit zur Folge, denn, wie jetzt experimentell er- 

 wiesen, erhöht die Schilddrüsensubstanz die Wirkungskraft des Adrena- 

 lins. Es findet gewissermassen ein Circulus vitiosus statt. Die 

 Steigerung der sympathischen Erregbarkeit, die man schon lange 

 als unmittelbare Ursache vieler Basedowsymptome ansieht, findet 

 dadurch ungezwungener ihre Erklärung als durch die Annahme einer 

 rein thyreogenen Ursache : und das muss noch besonders sich daraus 

 ergeben, dass es bisher auf experimentellem Wege mittelst Schild- 

 drüsensubstanz nie gelungen ist, die eigentliche Basedow'sche Krank- 

 heit hervorzurufen. Ich erwähne alle diese Dinge, deren weitere 

 Diskussion nicht hierher gehört, nur um zu zeigen, dass die Existenz 

 einer Krankheit, die ihre Ursache in einer Überfunktion der Schild- 

 drüse hat, entgegen weit verbreiteter Meinung, nicht mit Sicherheit 

 erwiesen ist, ja überhaupt fraglich erscheint. 



Es werden noch andere, allerdings nur seltene Affektionen in 

 ursächlichen Zusammenhang mit einer quantitativ veränderten Schild- 



Vierteljahrsschrift d. Naturf. Ges. Zürich. -Jahrg. 56. 1911. 27 



