406 Adolf Oswald. 



drüsentätigkeit gebracht. Auch hier befinden wir uns aber auf 

 hypothetischem und zwar noch hypothetischerem Boden als bei der 

 Basedow'schen Krankheit. Ich ziehe daher vor, mich einem Gebiete 

 zuzuwenden, das mehr praktisches Interesse hat, dessen theoretische 

 Grundlage zwar auch in mancher Hinsicht nicht geklärt ist, das 

 aber wegen seiner ins alltägliche Leben eingreifenden Bedeutung 

 unser Aller Aufmerksamkeit in vollstem Masse verdient, der Kropf- 

 krankheit und ihrer Folgen, Nachdem wir die Funktionen der 

 Schilddrüsen kennen gelernt haben, wird uns manches davon in einem 

 anderen Lichte erscheinen. 



Der Kropf ist, wie schon bemerkt, eine Vergrösserung der Schild- 

 drüse. Wenn ein Organ sich vergrössert, so spricht man von Hyper- 

 trophie und Hypertrophie ist in der Regel mit Funktionssteigerung ver- 

 gesellschaftet. Tatsächlich lässt sich dies für den bei der Basedow'schen 

 Krankheit vorkommenden Kropf annehmen. Auch für das Kropfherz, 

 das ja mit Symptomen einhergeht, die vielfach Ähnlichkeit mit jenen 

 der obengenannten Krankheit haben, gilt dies allenfalls noch. . Für 

 die weitaus grosse Mehrzahl der Kröpfe lässt sich aber nichts nach- 

 weisen, das für eine gesteigerte Funktion in dem eben genannten 

 Sinne sprechen dürfte. Für sie trifft also die gemachte Voraussetzung 

 nicht zu. Was bedeutet also hier der Kropf? 



Zunächst muss darauf aufmerksam gemacht werden, dass ana- 

 tomisch verschiedene Formen von Kropf zu unterscheiden sind. Es 

 gibt eine Art, die auf einer gleichmässigen Vergrösserung des Organs 

 beruht. Es kommt zu einer allgemeinen Wucherung in den die Drüse 

 zusammensetzenden Bläschen; sie treiben Ausläufer, diese schnüren 

 sich ab, bilden neue Bläschen oder auch nur ein verzweigtes Kanal- 

 system und so kommt es zu allgemeiner diffuser Vergrösserung, 

 Solche Drüsen enthalten nicht mehr Kolloid wie normale Schilddrüsen, 

 oder sogar oft weniger und mitunter auch keines. Diese Art Kröpfe 

 sind namentlich bei jugendlichen Menschen und auch im Beginn der 

 Kropfbildung zu finden. Eine andere Art ist dadurch charakterisiert, 

 dass die Bläschen sehr stark vergrössert und reichlich mit Kolloid 

 angefüllt sind. Die Vergrösserung der Drüse ist wesentlich durch 

 diesen Umstand bedingt. Man spricht von Kolloidkröpfen, Bei der 

 erstgenannten Form kann selbstverständlich mit der Wucherung der 

 Bläschen auch eine Steigerung ihrer Funktion einhergehen, die Sekretion 

 d. h, die Kolloidbildung kann vermehrt sein unter gleichzeitiger 

 reichlicher Abgabe des Sekretes an die Blutbahn, oder aber es kann 

 an dem geringeren Kolloidreichtum oder an seinem vollständigen 

 Fehlen eine verminderte Bildung Schuld sein. Was tatsächlich zu- 



