314 PATOLOGIA OCULAR DE MO^AMUIQUE. 



terrivt'l flagelo ; e se a Provincia continuar com a mesma 



indulgencia para com os emigrantes tracomatosos sem tomar, por 



razoes liumanitarias e economicas as necessarias medidas pro- 



filaticas, o problema do tracoma dentro d'algumas dezenas de anos, 



assumira nesta colonia uma gravidade egual ou superior ao da 



lepra. 



(H) Cataractas diabcticas num indigena novo: 



Nao quero referir-me as cataractas senis, que podem aparecer 

 em velhos coin diabetes conio nos velhos nao diabeticos. O caso 

 que venho relatar e o de um indigena de vinte e tantos anos com 

 cataractas nitidamente diabeticas; isto e, em que a diabetes e 

 tao grave, a turvaQao dos cristalinos tao rapida e o aspecto tumido 

 tao distincto do das cataractas s3nis, que e impossivel deixar de 

 adniitir entre aquela diabetes e as cataractas uma relagao de causa 

 e efeito. 



estado do doente em questao quando se me apresentovi na 

 consulta externa do Hospital era o seguinte : Polidipsia, polifagia, 

 poliuria magreira extrema, a pele sobre os ossos, e cego por duas 

 cataractas diabeticas, pelo seu aspecto, levando-me a fazer-lhe a 

 analise das urinas e que depois fui repetindo, encontrando sempre 

 350 a 400 gramas de glicose por 24 horas. 



Em cirurgia geral e edeia mais ovi menos assente considerar 

 a diabetes grave como uma contraindicaQao para qualquer 

 operaciio. Dada ja a impossibilidade que ha na cirurgia ocular 2n\ 

 aseptisar suficientemente o globo ocular para afastar seguramente 

 OS riscos da infeccao operatoria, e atendendo a que estes graves 

 diabeticos novos pouco tempo resistem a precepitada desnutri(^ao 

 que acompanha este estado diatesico agudo, nao admira que a 

 maior parte dos compendios de oftalmologia aconselhem 'em 

 semelhantes casos a abstengao perante a gravidade e a quasi 

 inutilidade da extraccao de taes cataractas. 



Num inquerito que ja em Lisboa vinha fazendo, sobre os 

 auspicios do erudito Professor Gama Pinto, por mim publicado na 

 " Medicina Contemporanea " e que este caso mais vem confirmar, 

 -sem negar a gravidade d'esta diabetes, chegava-se a conclusao de 

 que, pelo contrario, o prognostico da operaciio de taes cataractas 

 diabeticas, tanto sob o ponto de vista de complicacoes inflama- 

 torias, como pela rapidez da cicatrisapao e resultado final do 

 beneficio visual, e muito mais favoravel do que na extraccao das 

 outras cataractas. 



Em cada olho tive de fazer duas opera^oes : a extracgao do 

 cristalino e semanas depois a discisao da chamada cataracta 

 seeimdaria (capsula e restos de massas do cristalino opacificada§). 

 Turo correu favoravelmente, sem complicaQoes inflamatorias e a 

 cicatrisaQao fazendo-se rapidamente. O doente entrou cego s 

 teve alta com 2 pares de oculos, um de + 10 dioptrias positivas, 

 com OS quaes a visao era V egual 5/15; e outro de 14 dioptrias, 

 para a visao de perto; o que ja constitue um esplendido resultado, 

 nem sempre obtido na extracQao das cataractas senis. 



A diabetes grave em individuos novos e uma enfermidade 

 rara ; e como nem todos esses raros diabeticos tem forqosamente 



