Brust-, Bauch- und Beckenhöhle des neugeborenen Kindes. 317 



Hypertrophie des rechten Ventrikels auf die Lage des Herzens ausübt, 

 so liegt wohl hauptsächlich in diesem Verhalten des rechten Herzens 

 der Grund für die bestehende grössere Breitenausdehnung des kind- 

 lichen Herzens gegenüber der vorderen Brustwand. Grade in dieser 

 Hinsicht möchte der Ausdruck „Hypertrophie der rechten Kammer" 

 (v. Stark S. 7) sehr glücklich gewählt erscheinen. Denn es wird damit 

 an Processe erinnert, wie dieselben unter pathologischen Verhältnissen 

 häufig vorkommen. Bei einer pathologischen Hypertrophie des rechten 

 Ventrikels nimmt das Herz hauptsächlich in die Breite an Umfang zu, 

 andererseits wird die Spitze kugelförmig und von beiden Ventrikeln ge- 

 bildet. Wendet man diese der Pathologie entnommenen Thatsachen 

 auch bei der physiologischen Hypertrophie des rechten Herzens beim 

 Ngb. an, so dürfte man wohl nicht fehl gehen, wenn man die grosse 

 Breite des Herzens in diesem Alter, wie sie an Querschnitten ersicht- 

 lich ist und namentlich an Figuren des Herzens zu Tage tritt, welche 

 aus einer Serie solcher Querschnitte reconstruirt wurden (s. Symington 

 2 a Fig. 26 S. 65 und meine Fig. 15) hauptsächlich auf die Grössen- 

 entwicklung des rechten Herzens bezieht. Namentlich an den letzt- 

 genannten Abbildungen sieht man, dass das Herz nach rechts hin den 

 rechten Rand des Brustbeins relativ weit überschreitet und von der 

 ParaSternallinie nicht allzuweit entfernt bleiben dürfte. Aber auch 

 auf der linken Brusthälfte reicht es weiter nach links hin, sodass die 

 Herzspitze meistens ausserhalb der Mammillarlinie liegend getroffen 

 wird, selten in dieser „Aicliungslinie", welche die Herzspitze beim E. 

 normaler Weise nicht erreicht. 



Diese an und für sich bestehende verhältnissmässig grössere 

 Breitendimension des Herzens beim Ngb. kommt noch dadurch deut- 

 licher zum Vorschein, dass der kindliche Thorax relativ einen kleineren 

 Transversaldurchmesser zeigt; hierdurch kommen die äusseren Herz- 

 grenzen zu beiden Seiten der Medianebene vor entferntere Punkte der 

 Brustwand zu liegen als in späterem Alter. Zwischen diesen beiden 

 äusseren Grenzlinien liegt das Herz des Ngb. in grösserer Ausdehnung 

 der vorderen Brustwand an als beim E. Ausserdem hat der hohe Stand 

 des Brustbeins wie das Ansteigen des Zwerchfells zur Basis des Schwert- 

 fortsatzes (s. weiter unten) zur Folge, dass die vorderen Theile des 

 Herzens in der Mitte eher etwas höher, jedenfalls nicht tiefer stehen 

 als die hinteren und die untere Fläche in der That nach unten (vergl. 

 Fig. 12, B.ÜDINGEE 37 Taf. XI B.) und nicht wie beim E. schräg 

 nach vorn hin abwärts verlaufend erscheint. Vor der Athmung drängt 

 das hochstehende Zwerchfell, auf dessen schräg von rechts nach links 

 abfallender Ebene das Herz aufruht, die Herzspitze weiter nach links 

 und bedingt einen mehr transversalen Verlauf der Herzachse. Vielleicht 

 ist auch die relative Länge der Aorta ascend. , wie sie an Median- 



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