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den unteren vorderen Leberrand nicht, wie es als das gewöhnliche Ver- 

 halten beim Ngb. angegeben worden ist. Die Gallenblase lag ungefähr 

 1,5—2 cm rechts von der Mittellinie und zeigte eine mittlere Länge 

 von 3 cm. Da ihre Grösse in den ersten Tagen nach der Geburt be- 

 deutende Fortschritte macht, so schliesst man hieraus auf eine schnelle 

 Zunahme der Gallenbildung (K. v. Vierordt 13. 327). 



Diese oben beschriebenen Formenverhältnisse der Leber ändern 

 sich aber in kürzerer oder längerer Zeit nach der Geburt. Durch die 

 Volumsabnahme der Leber selbst, welche durch das Aufhören der Blut- 

 zufuhr durch die Umbilicalvene bedingt erscheint, anderseits unter dem 

 Eiiitiuss der Athmungsbewegungen und der Volumszunahme des Magens 

 geht dieses Organ eine allmähliche Umgestaltung ein. Bei jeder In- 

 spiration erfolgt eine Drehung um eine horizontale Axe ; daneben findet 

 aber auch (SYMiN(iTOK 20, S. 673 — 786) eine Drehung um eine Vertikal- 

 axe statt, hervorgerufen durch die Volumszunahme des Magens l)ei 

 Nahrungszunahme. Aus beiden Bewegungen resultirt nun eine fak- 

 tische Mittelbewegung von links oben und hinten nach rechts unten 

 und vorn. 



Der Effekt derselben ist im Laufe der Zeit bekanntlich der, dass 

 die Leber mehr und mehr aus dem linken Hypochondrium in die 

 rechte Bauchhälfte hineingedrängt wird (dedoublement organique 

 Floureus 82, S. 24). Damit ist gleichzeitig eine Umformung verbun- 

 den, nämlich eine Abnahme im transversalen Durchmesser, dagegen 

 eine Zunahme des rechten Lappens im vertikalen und sagittalen Sinne. 

 Von vorn gesehen lässt dann die Leber die bekannte dreieckige Figur 

 erkennen. 



Den verdrängenden Einfluss des Magens konnte ich an einem 

 10 — 14 Tage alten Kinde mit Magenerweiterung gut beobachten. Der 

 enorm dilatirte Magen reichte bis zum Nabel herab, die Leber war da- 

 durch nach rechts hinüber verschoben und bot eine Form dar, wie 

 sie der späteren des E. sehr nahe stand. 



Die Milz. 



Was in Bezug auf die grossen Unterschiede in der Grösse der 

 Entwicklung von der Leber gesagt wurde, gilt in beinahe noch höherem 

 Grade von der Milz in diesem Alter. Das individuelle Verhalten dieses 

 Organs ist ein durchaus ungleichartiges und ungesetzmässiges; häufig 

 zeichnet sich dasselbe durch eine derartige Mächtigkeit aus, dass man 

 sich gezwungen sieht (Lomner 59) unter Umständen gradezu von 

 „natürlichen Milztumoren" zu sprechen. Nach Letourneau beträgt 

 das Gewicht der Milz beim Ngb. 4 — 13 gr, durchschnittlich 8,.5 gr 

 nach Beneke (0 — 11 Tage) 12 — 13 gr. Nach H. Vierordt's Angaben 

 wiegt sie (innerhalb des 1. Monats) 10,6 — 10,8 gr und beansprucht 



