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gefüllte Flexurschlinge (Steffen 97) ein circumscriptes Exsudat vor- 

 täuschen kann. Ausserdem wird die sog. „anatomische Constipation" 

 auf die beengte Lage der Flexur im Becken zurückgeführt. Ebenso 

 kann die grosse Länge dieses Darmstückes, welche Windungen und 

 Krümmungen desselben veranlasst, dadurch ein Hinderniss für die 

 Stuhlentleerung abgeben, unter Umständen wohl auch zu einem voll- 

 ständigen Verschluss durch Verschlingung führen. So theilt Jacohj (78b) 

 einen Fall mit, bei dem das Colon desc. unterhalb der Tasche, also 

 die offenbar sehr lange Flex. sig. 3 mal um sich selbst gedreht war. 



Der Chirurg wird stets nach dem Vorgange von Rochaed in der 

 linken Fossa iliaca operiren, wo er immer mit Hülfe des Colon desc. 

 zur Flex. sigra. wird gelangen können. Dies wird um so leichter sein, 

 da die Flexur nach Boukcart gewöhnlich in der Höhe der Spina iliaca 

 ant. sup. der Bauchwand angelagert ist. Auch von Samson (91) giebt 

 an, dass dieselbe gleich nach Eröffnung der Bauchhöhle sichtbar wird 

 und nur, wie ich es auch beobachten konnte, durch wenige Darm- 

 schlingen von der vorderen oder hinteren Bauchwand getrennt wird. 



Das Pancreas. 



Die Beziehungen dieser Drüse zu den Nachbarorganen sind im 

 Allgemeinen beim Ngb. die nämlichen (s. Fig. 7 a und 8) wie beim 

 E., nur verläuft dieselbe vielleicht beim Ngb. mehr schräg ansteigend 

 von dem Kopf, der gegenüber dem 1. und 2. Lumbalwirbel in die 

 Duodenalschleife eingefügt ist, nach links oben zu dem Schwanz hin. 

 Das Organ ist 3 — 3,5 cm lang und an Medianschnitten (s. Fig. 12) 

 gemessen in sagittaler Richtung am Anfaugstheil ungefähr 1 cm dick. 

 Die Eindrücke, welche dasselbe von den benachbarten Organen erhält, 

 erscheinen noch nicht so scharf ausgeprägt, indem das Tuber omentale 

 noch nicht so stark vorspringt, andererseits die Concavität an der 

 Vorderfiäche, bedingt durch die Beziehungen zum Magen, noch nicht 

 so tief nach hinten sich ausbuchtet, wenn auch diese Verhältnisse 

 schon jetzt deutlich zu erkennen sind, Ti^ELAHD (84 S. 328) vergleicht 

 die Gestalt des Pancreaskörpers mit einem von oben nach unten ab- 

 geplatteten Cylinder, an dem man eine obere vordere und eine untere 

 hintere Fläche unterscheiden kann. Das Endstück des Pancreas ge- 

 winnt Beziehung nach hinten und innen mit der linken Nebenniere, 

 nach aussen (und hinten) mit der Milz, nach vorn mit dem Magen; 

 zwischen Magen und Milz tritt noch die Flex. coli sin. mit der Drüse 

 in Berührung, während nach unten zu der Anfaugstheil des Jeiunum 

 gelegen ist. 



Die Nieren. 



Die Nieren zeigen bekanntlich beim Ngb. eine relativ bedeutende 

 Entwicklung. Das Gewicht derselben beträgt im Verhältniss zum 



