368 H. Mettenheimer. 



mundes zeigt. Kr)LLiKEE (36 b) und Tschaussow (121) lassen die leichte 

 Anteflexion abhängig sein von der Schwäche des Uterusgewebes an 

 dem Orif, internum. Hierzu kommt der Druck der auf dem Fundus 

 lastenden Flexur und der Dünndarraschlingeu bei Raumbeengung durch 

 die Blase, während die Lig. rotunda ein Ausweichen nach hinten nicht zu- 

 lassen (zumal wenn dieselben ungewöhnlich stark entwickelt sind, M. B. 

 Freund 92 S. 168). Bardeleben (117 S. 578) sieht hauptsächlich in 

 der Unnachgiebigkeit des fest mit dem Fundus verwachsenen Bauch- 

 fells den Grund dafür, dass bei Füllung der Blase der Uterus an diese 

 herangezogen wird. 



Daneben kann in diesem Alter die Uterusachse aber auch beinahe 

 ganz gerade verlaufen, oder ihr. oberer Theil ist leicht nach vorn concav, 

 so dass eine S förmige Gestalt des Uterus zu Stande kommt (Kölliker). 

 Andererseits kommen auch Fälle von angeborener Anteflexio vor; ich 

 selbst konnte einen derartigen Fall beobachten, bei dem das Corpus 

 uteri auf der schüsseiförmig eingesunkenen hinteren Wand der leeren 

 Blase aufruhte (ähnlich Henke 1 a Fig. 49 ; s. auch Fritsch 125, 

 Fig. 11). Diese angeborenen Anteflexionen wurden von Schroeder 

 (27 S. 208) als „übertriebene physiologische Bildungen" angesehen ; dies 

 wird von Nagel bestätigt, der schon bei Embryonen eine auffallend 

 starke Vorwärtsbeugung des Corpus uteri fand. Beugungen des Uterus 

 in der entgegengesetzten Richtung, nach liinten, sind nur äusserst selten 

 beobachtet werden. Ausser den beiden bekannten Fällen von Ru(rE 

 (122), zu denen jetzt noch eine dritte Beobachtung von Tschaussow (121) 

 gekommen ist, fand ich nur noch beiBouLLARD (120) zwei Retroflexionen 

 erwähnt. Da derselbe jedoch 57 reife und 4 unreife Föten zu seinen 

 Untersuchungen benutzte, so lässt sich nicht mit Sicherheit angeben, 

 ob sich diese Angabe auf erstere bezieht. Na(iel will auch das Ent- 

 stehen dieser Bildung auf früheste Entwicklungsstufen zurückgeführt 

 wissen. In einem von mir beobachteten Fall lag der Uterus schräg 

 zurückgelehnt in der rechten Exe. sacro-iliaca neben dem links herab- 

 steigenden Rectum. Es wird dies wohl als ein Bestehenbleiben auf 

 einer Entwicklungsstufe aufzufassen sein, wie sie (M. B. Freund 92) dem 

 8. Monat des intrauterinen Lebens ungefähr entspricht und von diesem 

 Autor als „ruhende Rücklehnuug" beschrieben worden ist. Bedingt 

 dürfte in diesem Fall das Bestehenbleiben des Uterus wohl sein durch 

 den Verlauf der Flex. sigm. quer in der Exe. vesico-uterina nach rechts, 

 um dann umzubiegen und links in den Mastdarm überzugehen. Hier- 

 durch erscheint der Uterus in der für eine bestimmte Zeit allerdings 

 physiologischen, aber normaler Weise vorübergehenden Lage fixirt. 



Die abnorme Anfüllung des vorderen Douglas'schen Raumes, dessen 

 Grund vertieft bis auf das vordere Scheidengewölbe hinabreichte, und die 

 dadurch hervorgerufene Verschiebung des Uterus von der Cervix an in 

 tote (Retropositio) nach hinten möchte ihre Erklärung dadurch finden, 



