Ein Fall von Verdoppelung des Zeigefingers. 467 



a) Gelenk zwischen Grundphalanx I und Mittelphalanx II a (erstreckt 

 sich über die ganze Ausdehnung der Berührung) ; b) Gelenk zwischen 

 Mittelphalanx IIa und Endphalanx I; c) zwischen Mittelphalanx IIa 

 und Endphalanx II a; d, zwischen Endphalanx I und Endphalanx IIa ; 

 e) zwischen Grundphalanx I und Endphalanx I. Alle diese Gelenke 

 sind in Streckstellang fixirt, und diese Fixation hat bei allen Gelenken 

 mit Ausnahme von e) dieselben Folgen gehabt wie bei den unter 3 

 und 4 aufgeführten Gelenken. Auffallenderweise ist bei dem Gelenk 

 zwischen Grundphalanx I und Endphalanx I alles normal geblieben 

 Glätte und Ausdehnung des Knorpelüberzuges, typische Krümmung 

 und Konfiguration der Gelenkflächen! 



Was wir bisher betrachtet haben, lässt sich dahin zusammen- 

 fassen : 



Die Spaltung der Anlage hat zwei Finger hervorgehen lassen, die 

 sich ziemlich genau so verhalten, als sei ein normaler Zeigefinger zer- 

 legt in eine radiale und eine ulnare Hälfte. Die sonstigen Verän- 

 derungen können wir als sekundäre auffassen, hervorgerufen: a) durch 

 die Immobilisation der Interphalangealgelenke ; b) durch die Verkuppe- 

 lung des radialen Zeigefingers mit dem Daumen (die ja auch die ab- 

 weichende Konfiguration des Gelenks zwischen Metacarpale II und 

 Grundphalanx II a hervorgerufen haben kann). Soweit handelt es sich 

 also um das Auftreten rein pathologischer Erscheinungen, um die 

 Folgen pathologischer Processe, die sich in frühester Embryonalzeit 

 abgespielt haben, und sind atavistische Momente durchaus auszu- 

 schliessen. 



Anders steht es aber um gewisse Erscheinungen an der End- 

 phalanx des Daumens. Wie auf den Abbildungen (Fig. 2 und Fig. 6 

 zeigen die Streckseite, Fig. 3 die Beugeseite) deutlich hervortritt, unter- 

 scheidet sich ihre Gesammtform von der einer normalen Endphalanx 

 des Daumens in folgender höchst auffälligen Weise: Das Knochen- 

 stück scheint aus zwei unvollständig verschmolzenen Abschnitten zu 

 bestehen, einem Endstück, das einer Endphalanx entspricht, und einem 

 Basalstück. Die Abgrenzung ist auf der Streckseite durch einen vom 

 ulnaren Rande her einschneidenden Spalt markirt, vgl. Fig. 2 und 

 Fig. 6. In dieser Abgrenzung entspricht das Endstück einer typischen 

 Endphalanx. Was stellt dann aber das Basalstück dar? 



Ich stehe nicht an zu behaupten, dass es die palingenetische 

 Mittelphalanx vorstellt. Ich stütze diese Behauptung auf die 

 Analogien, die die fünfte Zehe des Menschen darbietet. Bei ihr haben 

 wir ganz genau entsprechende Bilder in der allmäligen Assimilation 

 der Mittelphalanx durch die Endphalanx, und bei der grossen Häufig- 

 keit der Füsse mit dieser Phalangenverschmelzung steht uns eine ge- 

 schlossene Reihe von Uebergängen zur Verfügung. Wir haben da 

 Fälle, in denen nur eine centrale Knochenbrücke zwischen beiden 



