420 W - Pfitzner. 



Als Abortiverscheinung haben wir auch wohl den Zerfall in 

 unregelmässige Fragmente aufzufassen, wie ihn Nr. 75 aufwies. 



Schicksal. Ist der Calcaneus secundarius kräftig entwickelt, so 

 bildet er eine Brücke zwischen Calcaneus und Naviculare. Je mehr 

 er zurücktritt, desto mehr schwinden die Beziehungen zum Naviculare. 

 Indessen lässt es sich jetzt wenigstens noch nicht entscheiden , ob der 

 normale Zustand, bei dem Calcaneus und Naviculare ausser direkter 

 Beziehung stehen (indem Cuboidfläche und Talusfläche in einer Kante 

 zusammenstossen, welche gegen das Naviculare zu nicht ausgezogen ist) 

 auf Zugrundegehen des Calcaneus secundarius beruht oder nicht. 

 Nachweisen lässt sich nur sein Verschwinden unter der Form einer 

 Assimilation durch den Calcaneus. Nur beim GRUBEit'schen Falle be- 

 stand ein reines Gelenk zwischen beiden. Im STiEDA'schen war dieses 

 Gelenk schon zum Theil in Coalescenz übergegangen. In meinen 

 Fällen bestand stets Coalescenz; in einem (Nr. 470) war dieselbe schon 

 in partielle Synostose übergegangen. In zwei Fällen hatte die Synostose 

 nur zu einer unvollkommenen Assimilation geführt, in zwei weiteren 

 waren die Spuren stattgehabter Verschmelzung noch aufzufinden. 



Mehrfache Verschmelzungen. Das Schicksal des Calcaneus 

 secundarius ist es also, in dem Calcaneus aufzugehen. Ob er einseitig 

 statt mit dem Calcaneus mit einem anderen seiner Nachbarn ver- 

 schmelzen kann, scheint mir nicht leicht zu entscheiden zu sein. Nach 

 Lage der Dinge dürfte hierfür wohl nur das Naviculare in Betracht 

 kommen. Ich habe nun niemals Formen des Naviculare beobachtet, 

 die auf eine Assimilation des Calcaneus secundarius hätten zurück- 

 geführt werden können. 



Dagegen weist seine Rolle als Brücke zwischen Calcaneus und 

 Naviculare darauf hin, dass er geeignet sein könnte, den Vermittler 

 für eine Verschmelzung zwischen diesen beiden Skeletstücken abzugeben. 

 Und in der That vermögen wir das Auftreten von Coalescenz oder 

 Synostose zwischen diesen beiden nicht anders zu erklären als durch 

 die Annahme, dass der mit dem Calcaneus synostosirte Calcaneus 

 secundarius gleichzeitig auch noch intimere Beziehungen zum Navicu- 

 lare angeknüpft hatte, wie es in der Natur dieser für den Untergang 

 prädestinirten Gebilde liegt. Allenfalls könnte, wie wir später sehen 

 werden, hierbei noch das Cuboides secundarium in Betracht kommen, 

 aber nur insofern, als der mit dem Calcaneus verschmolzene Calcaneus 

 secundarius ausser zu dem Naviculare auch noch zu dem mit dem 

 Naviculare verschmolzenen Cuboides secundarium in Verschmelzungs- 

 beziehungen getreten wäre. Näheres s. unter ,, Cuboides secundarium" 

 und „Concrescentia calcaneo-navicularis''. 



