Die Variationen im Aufbau des Fussskelets. 435 



oder nur undeutlich in der Konfiguration des Tibiale externum zum 

 Ausdruck kam. 



b) Beziehungen zum Naviculare. Dieselben bieten drei Erschei- 

 nungsformen: 1. Gelenk; 2. Verschmelzung; 3. Abwanderung. 



1. Gelenkverbindung. Dieselbe ist selten, und ausserdem in der 

 Regel durch Verschmelzungserscheinungen komplicirt. 



Echtes Gelenk mit hyalinknorpeligen Gelenkflächen beschreibt 

 Luschka (Mann, 17 Jahr, beiderseits). Ich selbst fand ein solches in 

 vier Fällen, nämlich bei Nr. 312 (Weib, 21 Jahr; links partielle 

 Synostose), 329 u. 330 (Mann, 74 Jahr, beiderseits), 501 (Mann, 36 Jahr, 

 rechts abgewandert). In keinem dieser vier Fälle war die Gelenkver- 

 bindung rein. Bei Nr. 312 zeigte nach der Maceration das Centrum 

 der beiderseitigen Gelenkflächen Coalescenzerscheinungen ; bei Nr. 329 

 u. 330 kamen unter dem Knorpelüberzug bei der Maceration Coales- 

 cenzflächen zum Vorschein ; bei Nr. 501 war bereits das hintere Fünftel 

 des Gelenks in Coalescenz umgewandelt. Es beruht dies auf der oben 

 (S. 254) besprochenen Erscheinung, dass inkonstante Skeletstücke so 

 wenig Befähigung zeigen, sich als gleichwertige und gleichberechtigte 

 Bestandteile in den Skeletverband einzufügen ; wenn sie nicht zu 

 Grunde gehen wollen, müssen sie suchen, an einen lebensfähigeren 

 Nachbar Anschluss zu gewinnen. 



2. Verschmelzungserscheinungen. Als solche sind beobachtet 

 Knorpelconcrescenz, Coalescenz und Synostose. 



Concrescenz im Knorpelstadium lag vor im jABOULAY'schen Falle : 

 bei einem 13jährigen Knaben waren Naviculare und Tibiale beider- 

 seits durch eine Schicht hyalinen Knorpels miteinander verbunden. 



Coalescenz ist schon bedeutend häufiger. Ich fand, wie oben be- 

 reits mitgetheilt, in den vier Fällen mit echter Gelenkverbindung da- 

 neben auch Coalescenzerscheinungen, ausserdem aber noch sechs Fälle, 

 in denen die Verbindung durch reine Coalescenz hergestellt wurde. 



Synostose können wir konstatiren, wenn entweder dieselbe noch 

 unvollständig ist oder wenn das Naviculare der einen Seite genau die- 

 selbe Form zeigt wie Naviculare plus selbstständiges Tibiale ext. der 

 anderen Seite. Beiden Bedingungen ist entsprochen bei Nr. 312 und 

 313, 347 u. 348, 497 u. 498; vgl. Fig. 19, 21, 22. 



Die Spur der Verschmelzung findet sich gewöhnlich als tiefer 

 Spalt auf der proximalen Fläche, manchmal auch als ringsherum lau- 

 fende Furche. 



3. Abwanderungserscheinungen. Dieselben beginnen mit dem Auf- 

 treten von bindegewebsüberzogenen Gleitflächen an Stelle hyalinknor- 

 peliger Gelenkflächen; die Gelenkhöhle ist durch einen Schleimbeutel 

 ersetzt. Unter den Fällen der eigentlichen Serie waren 17, die dieses 

 Verhalten zeigten, während bei 25 keinerlei Verschiebung auf einander 

 stattfand. In den letzteren Fällen sind sie stärker abgewandert, be- 



