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auf beiden Flächen der Knorpelüberzug auf der Grenze zwischen beiden 

 Facetten unterbrochen, der Grund der trennenden Furche oder Spalte 

 ist mit Bindegewebe bekleidet. 



Verbindung der beiden Theilstücke mit einander. 

 Unter den in der Literatur angeführten Fällen finden wir bei einigen 

 die Angabe, dass die beiden Stücke mit einander durch ein Gelenk 

 verbunden waren. Bei anderen Fällen finden wir angegeben, dass sie 

 daneben im fibulo-distalen Abschnitt der Berührung durch starke Band- 

 massen verbunden waren. Diese Syndesmose dürfte in Wirklichkeit 

 wohl eine partielle Coalescenz gewesen sein; in einigen dieser Fälle 

 können wir dies aus der Beschreibung der macerirten Flächen direkt 

 ersehen. In dem Friedlowsky' sehen Falle bestand Coalescenz in der 

 ganzen Ausdehnung der direkten Berührung. In drei von meinen 

 Fällen (Nr. 235, 236, 514) reichte das Gelenk von der Art. euneo-na- 

 vicularis bis zum Art. euneo-metatarsea, aber tibular neben seinem 

 distalen Ende bestand Coalescenz. In dem vierten Falle (Nr. 513) 

 war die Gelenkverbindung auf das proximale und das distale Ende be- 

 schränkt ; die fibulo-distale Partie und die ganze Mitte der Berührungs- 

 flächen war durch Coalescenz eingenommen, in deren Centrum eine 

 mehrere mm starke Knochenbrücke bestand, die ein Zerbrechen er- 

 forderte. 



Darnach gestaltet sich der Vereinigungsprocess folgendermaassen : 

 Ursprünglich besteht ein reines Gelenk (Smith, Ledentu, Turner). 

 Im fibulo-distalen Abschnitt desselben tritt Coalescenz auf (Jones, 

 Stieda, Hartmann u. Mordret; Nr. 235, 236, 514); dieselbe greift 

 über auf die ganze Mittelpartie der Verbindung (Nr. 513) und ver- 

 drängt schliesslich die Gelenkverbindung ganz (Friedlowsky). Im 

 Centrum beginnt eine knöcherne Verschmelzung (Nr. 513), die schliess- 

 lich zu einer Verlöthung beider Stücke mit Ausnahme ihrer äusersten 

 Enden führt (Fälle unvollständiger Verschmelzung). In einer anderen 

 Gruppe, die bei weitem die Mehrzahl der Fälle umfasst, kommt da- 

 gegen die Vereinigung schon im Knorpelstadium zu Stande. Die ge- 

 trennt auftretende Ossifikation fliesst früher oder später zusammen 

 und schreitet von da einheitlich fort. In der äusseren Form treten, 

 gewissermaassen als Erinnerung an frühere Zustände, Konfigurationen 

 auf, die auf die frühere Zweiheit hinweisen; aber wirkliches Getrennt- 

 sein, partielles Selbstständigbleiben, auch nur minimaler Abschnitte, 

 besteht nicht mehr. 



Bedeutung der Zweit h eilung. Dass bei Cuneiforme I 

 bipartitum die Zweitheilung bereits im Knorpelstadium bestanden hat, 

 vermögen wir selbst beim Fehlen direkter embryologischer Unter- 

 suchungen schon aus dem Umstände zu erkennen, dass beide Stücke 

 sich mit hyalinknorpligen Gelenkfiächen berühren. Die beim Er- 

 wachsenen aufgefundene Zustände sind also als Verschmelzungs- und 



