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W. Pfitzner. 



im Bereiche des Sustentaculum (von dessen hinterem Ende sie ihren Ausgang nimmt), 

 während die übrigen Gelenkflächen (seil, nach der Maceration) 2—3 mm von ein- 

 ander abstehen ; bei zwei Fällen waren Talus und Calcaneus im ganzen Bereich der 

 Berührung verschmolzen. Beim Durchsägen dieser beiden Fälle zeigte sich bei dem 

 einen die ursprüngliche Trennung noch erhalten, während beim anderen eine solche 

 nicht mehr angedeutet war: die Spongiosa-Architektur war vollständig einheitlich 

 geworden. Ferner bestand in einem dieser neun Fälle ausserdem noch eine Ver- 

 schmelzung zwischen Talus und Naviculare; in einem anderen sogar Verschmelzung 

 sämmtlicher Tarsalia und Metatarsalia, ausgenommen erstes, viertes und fünftes 

 Metatarsale. M. hält diese Verschmelzungen für pathologisch, wegen des Vorkom- 

 mens von Exostosen an den Gelenkrändern. Ueberdies seien sie nicht selten („ces 

 pieces ne sont pas tres-rares"). 



Eigene Beobachtungen: Nr. 485 u. 486. 



Gruppiren wir die Fälle von Verschmelzungen zwischen Talus und 

 Calcaneus nach ihrer Ausdehnung, so sehen wir, dass die Verschmel- 

 zung, wie schon Morestin bemerkt, vom hinteren Ende des Susten- 

 taculum ihren Ausgang nimmt. 



Zuckerkandl, 2. Fall, links : Coalescenz am hinteren Ende des 

 Sustentaculum. — Derselbe Fall, rechts: Synostose an derselben Stelle. 

 — Ders., 1. Fall, beiderseits, und Leboucq, rechts: Synostose im Be- 

 reich des Sustentaculum. — Leboucq, links: Synostose im Bereich des 

 Sustentaculum und in der angrenzenden Partie des Hauptgelenks. — 

 Chaput, rechts: totale Synostose im ganzen Bereich der Berührung. 

 Morestin: in 7 Fällen Synostose nur im Gebiete des Sustentaculum, 

 z. Th. nur an dessen hinterem Abschnitt; 2 Fälle totaler Synostose. 

 Meine beiden Fälle stellen den Ausgangspunkt noch genauer fest. 

 Nr. 485 : Ueberzähliges Gelenk zwischen Tuberculum mediale tali und 

 hinterem Ende des Sustentaculum ; Nr. 486 : gleiches Gelenk, aber seine 

 hintere Hälfte ist in Coalescenz umgewandelt. 



Als Träger dieses überzähligen Gelenks habe ich oben das mit 

 dem Sustentaculum verschmolzene „Os sustentaculi proprium" nach- 

 gewiesen. Dem Charakter aller „überzähligen" Skeletstücke getreu, 

 schwankt es in der Wahl seines Anschlusses: es verschmilzt mit dem 

 Calcaneus ; aber gleichzeitig artikulirt, coalescirt und schliesslich syno- 

 stirt es mit dem Talus. 



Ausbreitung der Verschmelzung. Das erwähnte rudi- 

 mentäre Skeletstück veranlasst die Verschmelzung zweier Ecken des 

 Talus und Calcaneus. Ist einmal eine solche Verschmelzung an einem 

 Punkte eingeleitet, so können wir es uns leicht vorstellen, wie unter 

 Umständen die einfachen Wachsthumsvorgänge zu einer immer grösse- 

 ren Ausdehnung der Verschmelzung, des Zusammenfiiessens führen 

 können. Aber dieser Process kann doch nicht ohne weiteres auch auf 

 andere Gelenke übergreifen, benachbarte Skeletstücke in Mitleiden- 

 schaft ziehen. 



Leboucq sah die Synostosis talo-calcanea kombinirt mit Synostosis 



