Die Variationen im Aufbau des Fussskelets. 493 



calcaneo-navicularis : hier ist sicher nicht an ein Uebergreifen zu den- 

 ken, denn diese Verschmelzung setzt eine direkte Berührung beider 

 Skeletstücke voraus, die normaler Weise fehlt und erst durch den 

 Calcaneus secundarius hergestellt werden muss. 



Chaput und Morestin sahen sie kombinirt mit Synostosis talo- 

 navicularis. Diese Verschmelzung kommt aber auch, wie wir gleich 

 sehen werden, isolirt vor ; es kann sich also auch hier möglicher Weise 

 um ein Nebeneinander zweier von einander unabhängigen Processe 

 handeln. 



Schwieriger zu beantworten ist diese Frage bei dem einen Fall 

 von Moeestin, wo sämmtliche Tarsalia untereinander, und mit ihnen 

 ausserdem noch das zweite und dritte Metatarsale verschmolzen waren. 

 Hier lässt es sich nicht entscheiden, ob wir einen Ausgang von einem 

 bestimmten Punkte aus anzunehmen, also ein rudimentäres Skeletstück 

 als Anstoss muthmaasen, oder ob wir eine allgemeine Verschmelzungs- 

 Diathese, einen „Genius synostoticus" zur Erklärung heranziehen 

 sollen. 



Häufigkeit. Morestin bezeichnet diese Verschmelzung als 

 „nicht sehr selten", und von seinem Standpunkt aus gewiss mit Recht; 

 hat er doch das Glück gehabt, in kurzer Zeit neun Fälle beobachten 

 zu können. Ich war nicht so glücklich: unter nahezu 1000 von mir 

 selbst untersuchten Füssen fand ich nur einen einzigen Fall, und zwar 

 nur einen mit den allerersten Anfängen von Verschmelzung. Auch die 

 Spärlichkeit darauf bezüglicher Angaben in der Literatur scheinen 

 eher dafür zu sprechen, dass die Verschmelzung doch wohl recht selten 

 vorkommt. 



2. Concrescentia talo-navicularis. 



Abbildung: Fig. 60. 



Literatur: Anderson (79). Mann, 34 Jahr, beiderseits. Talus und Navi- 

 culare vollständig mit einander verschmolzen; weder auf der Oberfläche noch auf 

 dem Durchschnitt ist eine Grenze zu erkennen. Die übrigen Skeletstücke und Ge- 

 lenke des Fusses sind normal; beide Füsse sind wohlgeformt, schmal. — Chaput 

 (86). Erwachsen, etwa 35-40 Jahr, rechts. Totale Synostose; ausserdem Synostosis 

 talo - calcanea. Alle anderen Knochen und Gelenke normal; am linken Fuss über- 

 haupt keine Anomalie, jedoch beiderseits Plattfuss. — Anderson (89). Mann, 50 Jahr, 

 beiderseits. Totale Verschmelzung: „There was no evidence, that the Astragalus had 

 ever been a separate bone in either extremity." — Morestin (94b). Zwei Fälle; 

 in dem einen bestand gleichzeitig Synostosis talo-calcanea, in dem anderen Ver- 

 schmelzung sämmtlicher Tarsalia. 



Eigene Beobachtung: Nr. 18 (Coalescenz). 



Die Verschmelzung zwischen Talus und Naviculare scheint eine 

 direkte zu sein, nicht vermittelt durch ein rudimentäres Skeletstück. 

 In bei weitem den meisten Fällen können wir Verschmelzungen 



