496 w - Pfitzner. 



Eine inkonstante, variirende Partie an einem konstanten Skelet- 

 stück erregt stets den Verdacht, durch Assimilation eines rudimentären 

 Skeletstücks zu Stande gekommen zu sein. Der Verdacht wird erhöht, 

 wenn diese Partie ausserdem als Träger von Ooncrescenzerscheinungen 

 auftritt. Im vorliegenden Falle kennen wir diesen Vermittler bereits, 

 und in einigen Fällen können wir sogar deutlich erkennen, wie die 

 Partie, welche das Gelenk oder die Coalescenz trägt, sich noch deut- 

 lich als verschmolzener Calcaneus secundarius vom Calcaneus abgrenzt. 



In manchen Fällen aber, namentlich wenn die anomale Berührung 

 in grösserer Ausdehnung stattfindet, erkennen wir, dass der Calcaneus 

 secundarius nicht der alleinige Vermittler ist. Die Form des Navi- 

 culare lässt erkennen, dass mit ihm das Cuboides secundarium ver- 

 schmolzen ist (vgl. Fig. 24), und dieses nimmt an dem Gelenk resp. 

 der Coalescenz theil. Bei einer mächtigen Calcaneo-navicularcoalescenz 

 haben wir also folgende Verbindungen: 1. der mit dem Calcaneus 

 synostosirte Calcaneus secundarius coalescirt mit dem Naviculare; 

 das mit dem Naviculare verschmolzene Cuboides secundarium coalescirt 

 mit dem Calcaneus; 3. Calcaneus secundarius und Cuboides secun- 

 darium coalesciren mit einander. 



In einigen Fällen gewinnt es allerdings mehr den Anschein, als 

 sei der Calcaneus secundarius mit dem Naviculare verschmolzen und 

 coalescire mit dem Calcaneus; vgl. z. B. Fig. 23. Bei kleinen Coa- 

 lescenzen dagegen und bei Gelenkbildung kann man in der Regel den 

 Calcaneus secundarius noch deutlich am Calcaneus abgrenzen. 



Die anomale Brücke, die so zwischen Calcaneus und Naviculare 

 hergestellt wird, ist nicht selten von beträchtlicher Mächtigkeit. In 

 eigenen und fremden Fällen hatte sie folgende Maasse: 7,5 : 4,5 mm, 

 8 : 3 mm, 10 : 4 mm, 13 : 4 mm, 15 : 5 mm, 15 : 12 mm (2 Fälle), 

 17 : 5 mm, 20 : 5 mm (2 Fälle), 21 : 8 mm, 21 : 9 mm, 24 : 6 mm 

 (4 Fälle), 24 : 11 mm, 29 : 8 mm, 31 : 11 mm, 32 : 15 mm. 



Symmetrisches Verhalten. Dass das anomale Gelenk und 

 die Coalescenz gleichwerthige Erscheinungen sind , beweisst folgende 

 Zusammenstellung des Verhaltens am rechten und am linken Fuss : 



Nr. 268 u. 269: rechts normal; links grosses Gelenk. 



Nr. 79 u. 80: rechts normal; links kleine Coalescenz. 



Nr. 124 u. 125: rechts normal; links Coalescenz, 29:8 cm. 



Nr. 256 u. 257: rechts Coalescenz, 21:9 mm; links normal. 



Zuckerkakdl : rechts grosse Coalescenz; links normal. 



Leboucq: rechts normal; links Synostose. 



Nr. 308 u. 309: rechts kleines Gelenk; links kleines Gelenk. 



Nr. 368 u. 369: rechts Gelenk, 11:3 mm; links Gelenk, 12:3 mm. 



Nr. 54 u. 55: rechts Gelenk, 7:3,5 mm; links Coalescenz, 7,5:4,5 mm. 



Nr. 108 u. 109 : rechts kleine Coalescenz ; links Coalescenz, 10 : 4 mm. 



Nr. 278 u. 279: rechts Coalescenz, 24:11 mm; links Coalescenz, 21:8 mm. 



Nr. 404 u. 405: rechts kleine Coalescenz; links Coalescenz, 8:3 mm. 



