Die Variationen im Aufbau des Fussskelets. 497 



Nr. 441 u. 442: rechts Coalescenz, links Coalescenz. 

 Wedding : rechts Synostose, 25 : 12 mm ; links Synostose, 25 : 12 mm. 

 Verneuil (Neugeborner): rechts Knorpelconcrescenz; links Knorpelconcrescenz. 

 Holl (Neugeborner): rechts Knorpelconcrescenz; links Knorpelconcrescenz. 

 Weber (13 jähr. Knabe): rechts Knorpelkoncrescenz, 15:5mm; links Knorpel- 

 concrescenz, 15 : 5 mm. 



Gruber (12— 15jähr. Knabe): rechts Coalescenz; links Coalescenz. 

 Leboucq: rechts Coalescenz, 20:5 mm; links Coalescenz, 20:5 mm. 

 Petrini: rechts Coalescenz, 24:6 mm; links Coalescenz, 24:6 mm. 

 „ : rechts Coalescenz, 24:6 mm; links Coalescenz, 24:6 mm. 



Synostosis calcaneo- navicularis. Ich selbst habe bei meiner 

 eigenen Untersuchung 15 Fälle von Coalescenz gefunden, und bei der 

 gelegentlichen Durchsicht von anderen Pussskeletten noch einige da- 

 rüber hinaus ; aber niemals eine Synostose. In der Literatur sind 9 Fälle 

 von Synostose aufgezählt gegen 22 Fälle von Coalescenz. Nach dem 

 aber, was ich oben auf S. 494 mitgetheilt, ist es nicht ausgeschlossen, 

 dass einzelne dieser Fälle eine Synostose nur vortäuschten. 



Häufigkeit. Fälle von Concrescenz zwischen Calcaneus und 

 Naviculare habe ich selbst 15 beschrieben, während ich 38 aus der 

 Literatur zusammenstellen konnte. Es scheint dies also die häufigste 

 der am Tarsus vorkommenden zu sein — am Carpus sind Concres- 

 cenzen ja noch weit seltener. Diese Häufigkeit ist um so bemerkens- 

 werther, als die anderen Concrescenzen auftreten zwischen Skeletstücken, 

 die sich schon in der Norm direkt berühren, während hier die direkte 

 Berührung zuvor erst hergestellt werden muss. 



Beeinflussung benachbarter Skeletstücke. Die Form 

 des Talus sah ich bei Ausbildung einer direkten Verbindung zwischen 

 Calcaneus und Naviculare nie merklich beeinfiusst, wohl aber die des 

 Cuboids, das am Ende verkürzt und abgestutzt erschien (vgl. Fig. 23). 

 Je stärker die Brücke, um so mehr artikulirt das Cuboid auf dem Na- 

 viculare, aber dieses Gelenk ist nicht, wie sonst, annähernd sagittal, 

 sondern fast ganz frontal gestellt. 



Folgeerscheinungen. Holl hat diese Concrescenz, die er als 

 angeboren erklärt — womit ich mich selbstverständlich einverstanden er- 

 klären muss — als Ursache des angeborenen Plattfusses angeschuldigt. 

 Man könnte ebensogut den angeborenen Plattfuss beschuldigen, dass 

 er den Anstoss gebe zur Ausbildung dieser anomalen Berührung. Aber 

 beide Plattfusstheorien stehen auf schwachen Füssen, denn den exces- 

 sivsten Fall von Coalescenz — Nr. 66 — fand ich bei einem schön 

 gewölbten Fuss! Trotzdem Calcaneus und Naviculare absolut unbeweg- 

 lich miteinander verbunden waren, sodass selbst der Knorpelüberzug 

 auf der distalen Fläche (Gelenkfläche für die drei Keilbeine und das 

 Cuboid) einheitlich war, erlitt die Funktion des Fusses keine Beein- 

 trächtigung. Nur zweimal (Nr. 278 u. 279) fand ich bei Coalescentia 



