Dr. Ernst Schwalbe. 



Allgemeine Principieii bei Betrachtung der Arterienrarietäten 



des Arms. 



Beim ersten Ueberblick über die grosse Mannigfaltigkeit, welche 

 die Arterienvarietäten des Arms bieten, glaubt man es mit sehr viel- 

 gestaltigen, regellosen Erscheinungen zu thun zu haben. Dies war auch 

 die Ansicht der früheren Forscher. Bei jeder Varietät, die man ent- 

 deckte, fragte man sich, ist dieselbe schon beschrieben oder nicht? 

 Wich sie dann von den beschriebenen ähnlichen Formen in irgend einer 

 Weise ab, so wurde der Fall als einzig dastehend in die Literatur 

 gebracht. Wenn z. B. eine „hohe Radialis" aus der Axillaris ent- 

 sprang, mit der Brachialis am Ellenbogengelenk und mit einer Mediana 

 in der Mitte des Unterarms in Verbindung stand, so war das ein einzig 

 dastehender Fall und wurde als ,, dreiwurzlige A. radialis" der Literatur 

 einverleibt (8). Oder es war abermals, allerdings eine andere, „drei- 

 wurzlige Radialis", wenn dieselbe ,.hoch von der Axillaris" entsprang, 

 von der Mediana am Unterarm einen Ast erhielt und endlich dicht vor 

 dem Handgelenk durch einen queren Ast der Interossea int. ver- 

 stärkt wurde (11). So wurde die Literatur allmälich bedeutend ver- 

 mehrt, jedoch nur bei verhältnismässig wenig Formen vermochte man 

 eine gewisse Gesetzmässigkeit in der Ausbildung der Varietäten zu 

 erkennen. Geuber beschrieb im Jahre 1852 eine kleine konstante 

 Arterie in der Ellenbeuge, die A. plicae cubiti superf. und leitete von 

 der anomal stärkeren Ausbildung derselben sowohl die Ulnaris super- 

 ficialis als die Mediana superficialis ab (9, 10). Die ..Ulnaris super- 

 ficialis" sprach er als ,,Thierbildung" an, da er einen gleichen Be- 

 fund beim Seehund erhoben hatte. 



Dies war ein bedeutender Schritt vorwärts für die Erkenntniss. 



Betreffs der Entwicklung der Arterienvarietäten machte man sich 

 um diese Zeit ganz allgemein die Vorstellung, dass in früher embryo- 

 naler Periode nicht nur ein Capillarnetz bestehe, sondern auch ein Venen- 

 und Arteriennetz. Es sollte ein Maschenwerk von Arterien beim Em- 

 bryo in den Extremitäten zur Anlage kommen, dann sollte bald dieser, 

 bald jener Weg sich überwiegend ausbilden, während die anderen an- 

 gelegten Arterien, die vom Blutstrom weniger benutzt würden, sich 

 wieder zurückbildeten. Es ist diese Anschauung schon früher, in neuerer 

 Zeit aber hauptsächlich von Baader (2) vertreten worden. Baader 

 glaubte, dass die ursprünglich netzförmige Anlage des Gefässsystems 

 sich noch besser an den Venen, als den Arterien nachweisen liesse, 

 eine Hauptsache war für ihn daher, das ,, Anklingen an den Venen- 

 typus" bei den Varietäten der Arterien nachzuweisen. Er kam zu der 

 bei Annahme eines Netzwerkes durchaus logischen Schlussfolgerung: 

 „die Zahl der möglichen Varietäten ist schrankenlos." 



