8 Dr. Ernst Schwalbe. 



Auf eine beliebte Erklärung der Varietätenbildung der Arterien 

 muss ich hier kurz eingehen. Nämlich auf die Erklärung, Varietäten 

 entständen durch „Ausbildung von Anastomosen." Nun ist es ja höchst 

 wahrscheinlich, dass Anastomosenbildung eine gewisse Rolle bei der 

 Varietätenbildung spielt, jedoch wohl in anderer Weise, als man häufig 

 annimmt. Es ist darauf aufmerksam zu machen, dass die normal vor- 

 handenen Anastomosenbildungen zweier Arterien zur Varietätenbildung 

 meines Wissens nie in Betracht kommen. Wir haben z. B. be- 

 kanntlich stets eine Anastomose durch das Ellenbogenarteriennetz zwischen 

 Collateralis ulnaris inf. und Recurrens ulnaris. Durch Ausbildung dieser 

 Anastomose müsste ein Zweig, ein „Collateralasf' zu Stande kommen, 

 der an der Stelle der Collateralis uln. inf. von der Brachialis abgeht und 

 an der Abgangstelle der Recurrens ulnaris in dieselbe mündet (oder nach 

 alter Beschreibung in die Ulnaris mündet). Ein solcher Stamm ist 

 meines Wissens noch nie beobachtet worden. In dieser Weise spielt 

 also die Anastomosenbildung für die Entstehung der Varietäten keine 

 Rolle. Dagegen ist es, wie wir später an Beispielen sehen werden, 

 eine gute Art der Beschreibung, durch Anastomosenbildung eine Varietät 

 aus der anderen abzuleiten bez. eine Varietätenform mit der anderen in 

 Verbindung zu setzen. Ich verweise auf das Schema der verschiedenen 

 „Radialisursprünge" (Textfigur IV), das ich später geben werde. Ob 

 aber die Annahme von Anastomosenbildung etwas anderes ist als eine 

 Art der Vorstellung, ist wohl zweifelhaft. Das zum Wenigsten scheint 

 mir höchst unwahrscheinlich, dass während des Embryonallebens des In- 

 dividuums, an dem wir später die Abweichung finden, dieselbe je durch 

 Anastomosenbildung zu Stande kommt. Ich will wieder durch ein 

 kurzes Beispiel das eben Gesagte erläutern. Stellen wir uns die Ent- 

 stehung der Ulnaris superficialis nach der durch obige Annahme ge- 

 forderten Weise vor. Eine Arteria plicae cubiti superf. ist — wie 

 normal — angelegt. Während des Embryonallebens kommt eine Ana- 

 stomose dieser besonders gut ausgebildeten Arterie mit dem distalen 

 Abschnitt der Ulnaris zu Stande. Dadurch ist ausser dem normalen Weg 

 durch die Ulnaris ein neuer Weg für das Blut, das von der Brachialis 

 zur Hand strömt, geschaffen. Durch irgend welche Gründe benutzt nun 

 das Blut mehr den neuen oberflächlichen Weg als den normalen. Der 

 proximale Theil der tiefen Ulnaris bleibt daher schwächer, er wird 

 vielleicht noch durch einen abnormen Druck beeinflusst, schliesslich 

 schwindet er ganz. Er schwindet so vollständig, dass im späteren 

 Leben keine Andeutung von ihm mehr zu finden ist. — Eine solche 

 Entstehungsart ist möglich, aber nicht beweisbar. Wir erhalten durch 

 solche Ueberlegung eine Vorstellung, wir können die ausgebildeten Zu- 

 stände besser verstehen. Aber ob sich thatsächlich derartige Vorgänge 

 abgespielt haben oder ob nicht vielmehr die Ulnaris profunda im 

 proximalen Theil gar nicht angelegt wurde, lässt sich nicht entscheiden. 



