lieber einen Fall von linksseitigem angeborenen Zwerchfellsdefekt. 141 



Die Form des Darms ist durch seine Volumverhältnisse eine ab- 

 weichende. Selbstverständlich kann man diesen Verhältnissen keinen 

 grossen Werth beilegen, doch sind sie so auffallend, dass sie eine 

 flüchtige Erwähnung verdienen. 



Der erste Theil des Dickdarms ist kaum voluminöser als der 

 Dünndarm, Dagegen sind die letzten Schlingen des Dickdarms ausser- 

 ordentlich voluminös gerade dort, wo sie hinter der Blasengegend sich 

 dopjDelt S-förmig lagern, so dass man von einem doppelten S-Romanum 

 reden könnte (Fig. 1. C und C\). 



Die genauere Form der Niere habe ich aus schon erwähnten 

 Gründen nicht festgestellt, doch scheinen sie keine wesentliche Form- 

 veränderungen zu bieten. 



Ich will jetzt wegen der Wichtigkeit dieser Thatsacheu die 

 Bauchfell- und Netz ver h ältnisse, sowie die Befestigung der 

 einzelnen Organe besonders schildern. Einige Lücken wird die Schilde- 

 rung aufweisen, weil ich in Rücksicht auf Schonung des Präparates 

 einige weniger wichtige Thatsachen nicht genau feststellen konnte. 



Vergegenwärtigen wir uns erst kurz den Verlauf des Darms. Das 

 Duodenum geht in der Höhe des oberen Theils der Gallenblase in das 

 Jejunum über. Das Convolut der Dünndarmschlingen liegt oberhalb 

 des unteren Pols des Duodenums, also in einem Raum, der zum grössten 

 Theil der linken Brusthöhle entspricht. Nur in den tiefsten Theilen 

 liegen die Schlingen in der oberen linken Bauchgegend. Die Stelle 

 des Uebergangs von Dünndarm in Dickdarm wird aus der Fig. 1 klar. 

 Von dem Coecum an zieht der Dickdarm etwas nach rechts, bis er in 

 die Nähe des Duodenums gelangt ist, und verläuft dann, wie schon er- 

 wähnt, parallel zum Duodenum aufwärts bis etwas über den höchsten 

 Magenpol hinaus. Dort in der Brusthöhle biegt er nach hinten um und. 

 verläuft auf der linken Seite wieder zur Bauchhöhle. Auf dieser 

 Strecke liegt er also hinter den Dünndarmschlingen und man muss 

 dieselben emporheben, um zu dem Dickdarm zu gelangen. Es begiebt 

 sich der Dickdarm zum oberen Pol der linken Niere, lagert derselben 

 auf und zieht dann in die linke Fossa iliaca, bildet darauf das doppelte 

 S-Romanum (Fig. 1) und setzt sich in das Rectum fort. 



In der Brusthöhle bildet so der Dickdarm einen Kranz um die 

 Dünndarmschlingen, so dass der vordere Kreisbogen nach vorn und 

 rechts , der hintere nach hinten links von den Dünndarmschlingen ge- 

 legen ist. 



Es besteht ein Mesenterium commune. Der Anfangstheil 

 des Dickdarms und zwar bis zum Wiedereintritt desselben in die 

 Bciuchhöhle, also der ganze in der Brusthöhle gelegene Theil des Colon 

 hat dasselbe Mesenterium wie der Dünndarm. 



Vielleicht sagt man noch besser, das dieser Strecke entsprechende 

 Mesocolon setzt sich an das Mesenterium des Dünndarms an und ge- 



