146 Dr. Ernst Schwalbe. 



herumschlägt, und in die Serosa des Herzbeutels fortsetzt. Es ist ferner 

 hervorzuheben, dass nach dem Verlauf der Muskelfasern auch der 

 muskulöse Theil des Zwerchfells den Eindruck macht, als sei er von 

 links nach rechts zurückgeschlagen, als bilde das Zwerchfell an der 

 Begrenzung des Defekts eine zusammengelegte Falte. Die Auffassung, 

 dass in dem oberen Theil dieser Falte ein Theil des linken Zwerch- 

 fells enthalten ist, der nach rechts zurückgeschlagen wurde, gewinnt 

 durch die Innervation eine bedeutende Stütze. Gerade zu dem oberen 

 Theil dieser Falte begiebt sich der Nervus pbrenicus sinister. 



Aufmerksamkeit verdient vor Allem auch noch der Umstand, dass 

 an der vorderen Seite des Pericardiums bis hoch hinauf Muskelfasern 

 deutlich zu erkennen sind. 



Wir wissen aus der Entwicklungsgeschichte und der vergleichen- 

 den Anatomie, dass die Entwicklung des Zwerchfells eng mit der Ent- 

 wicklung des Pericardiums zusammenhängt. Pericard und Herz ent- 

 stehen aber viel weiter kranialwärts, als ihrer definitiven Lage im 

 Körper des Menschen entspricht. Es ist daher die Entstehung des 

 Zwerchfells auch an einer viel weiter cranialwärts gelegenen Stelle zu 

 suchen, als an der, welche es im fertigen Zustande einnimmt. Es 

 findet eine kaudalwärts gerichtete Wanderung des Zwerchfells, sowohl 

 in der Ontogenese als der Phylogenese statt. Von diesem Gesichts- 

 punkt aus ist wohl die Umschlagsfalte des Zwerchfells in unserem 

 Fall zu verstehen. Es ist die linke Hälfte, soweit sie vorhanden war, 

 bei dem Herabsteigen des Diaphragmas gegen die rechte zurück- 

 geblieben. — Man könnte ja auch daran denken, dass dieser Umschlag 

 sekundär zu Stande gekommen sei, dadurch dass die Bauchorgane in 

 die Brusthöhle eindrangen. Sie trafen hier auf die Beste der linken 

 Zwerchfellshälfte, die keinen Ansatz gewonnen hatten und — wie sie 

 die Brustorgane nach rechts verdrängten — schlugen sie auch das 

 Zwerchfell nach der rechten Seite um. Man kann gegen die letze Auf- 

 fassung kaum einwenden, dass ja die Serosa der Bauchhöhle continuir- 

 lich in die des Pericards übergeht. Dieser Uebergang könnte mög- 

 licher Weise sekundär zu Stande gekommen sein. Auch die Art der 

 Innervation scheint keine sichere Entscheidung zu ermöglichen. Denn- 

 noch glaube ich an der ersten Annahme festhalten zu können. Wir 

 müssten sonst uns vorstellen, dass beide Lungen schon ausgebildet ge- 

 wesen seien, dass das Herz normal gelagert gewesen wäre, dass dann 

 erst in einer sehr späten embryonalen Periode alle die Aenderungen 

 zu Stande kamen, die wir jetzt sehen. Nun finden wir aber in der 

 Lagerung der Eingeweide z. B. in der des Magens und Duodenums noch 

 Zustände, die auf frühere embryonale Perioden hinweisen. 



So werden wir, glaube ich, zu der Ansicht geleitet, dass die Ent- 

 wicklung der linken Seite des Zwerchfells eine Hemmung erfuhr, dass 

 theilweise die linke Hälfte garnicht zur Anlage kam, theil weise die 



