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dem fünften Metatarsale! Nehmen wir einmal an, es wäre dies der 

 Fall. Wir hätten dann: 1, einen vollständigen Strahl, bestehend aus 

 Metatarsale V, Grundphalanx, Mittelphalanx, Endphalanx; 2, einen 

 zwischen den vierten und fünften eingeschalteten accessorischen Strahl, 

 von dem nur zur Ausbildung gekommen sind die distale Hälfte des 

 Metatarsale und die Endphalanx. Nun können wir ganz wohl annehmen, 

 dass ein solches Verhalten ursprünglich bestanden hätte und dass die 

 fünfte Zehe resp. ihre Grundphalanx durch irgend welche Einwirkung 

 — sagen wir z. B. durch den Schuhdruck — von dem einen Capitulum 

 auf das andere hinaufgeschoben w^äre. Dass einmal von einem rudi- 

 mentären Strahl nur discontinuirliche Stücke, wie hier Metatarsale und 

 Endphalanx, zur vollen Entwicklung gelangen, einer solchen Annahme 

 steht kein wesentliches Bedenken entgegen ; aber woher stammt dieser 

 rudimentäre Strahl? Ist er einfach „eingeschaltet'', als vollständige 

 Neubildung? ist er ein binnenständig elimirt werdender Strahl, analog 

 jenem beim KüKENTHAL'schen Wallfischembryo? ist er eine unvoll- 

 ständige Doppelbildung, eine Abspaltung? und im letzteren Falle, ist 

 er ein Abortivzwilling zum fünften oder zum vierten Strahl? 



Besprechen Avir diese Punkte der Reihe nach, und eröffnen wir 

 unsere Betrachtungen mit der Erörterung der Frage, ob es wahr- 

 scheinlich oder überhaupt möglich ist, dass die Grundphalanx ursprünglich 

 dem fünften Metatarsale aufgesessen habe. 



Die mechanischen Bedingungen für die Annahme einer dement- 

 sprechenden Verlagerung infolge Verdrängung sind entschieden ge- 

 geben. Sass die Zehe dem fünften Metatarsale auf, so war der Fuss 

 vorne zu breit; zu breit für das ästhetische Gefühl des Schusters und 

 für seinen Leistenvorrath, zu breit für fertig gekauftes Schuhwerk. 

 Dass auch jetzt noch die Missbildung als störend empfunden wird, wohl 

 als Verkehrshinderniss beim Stiefelanziehen, geht schon daraus hervor, 

 dass Dr. Sick seinem Klienten den Vorschlag machen konnte, die betr. 

 Partie zu amputiren — ein Vorschlag, bei dem allerdings eingestandener- 

 maassen mehr das Interesse für die Wissenschaft als das für den 

 Patienten maassgebend war. Leider vereitelte die Messerscheu des 

 Patienten die wohlwollende Absicht. — Konnte nun der constante Druck 

 des Stiefels die Zehe abgedrängt haben? 



Bei den ca. 600 menschlichen Fussskeletten, die ich eigenhändig 

 macerirt habe, habe ich die eingehendsten Studien über Verlagerungen, 

 die unter der Wirkung des Schuhdrucks stattgefunden haben, zu machen 

 Gelegenheit gehabt. Es handelt sich dabei hauptsächlich um Ver- 

 lagerungen, und zwar z. Th. recht weitgehende, der Grundphalanx der 

 ersten Zehe f ibularwärts, sowie der übrigen Grundphalangen dorsal- 

 wärts. Solche Verlagerungen führen, wenn sie nicht mit arthritischen 

 Processen komplicirt sind, zu ganz charakteristischen Bildern. Die 

 ausser Benutzung tretenden Partien von Gelenkflächen veröden, und an 



