Beiträge zur Kenntniss d. Missbildungen d. menschlichen Extremitätenskelets. 229 



selten sogar schon vor dieser Periode, eine Umformung des Skelets 

 ein, die man bei oberflächlicher Betrachtung als eine Fortführung der 

 normalen, regulären Formentwicklung ansehen könnte, ja bisher wohl 

 ausnahmsweise als solche angesehen hat; die stärkere Betonung aller 

 Vorsprünge , Leisten und dergleichen , die stärkere Einsenkung aller 

 Gruben, Rinnen u. s. w., die stärkere Durchbiegung der gebogenen 

 oder geschwungenen Hauptaxen etc. Im Gegensatz zu den herrschen- 

 den Anschauungen muss ich auch hier wieder, wie schon öfters, ent- 

 schieden betonen , dass es sich bei dieser Erscheinung nicht um eine 

 Vervollkommnung, sondern um eine Verschlechterung, um einen direkt 

 als pathologisch zu bezeichnenden Vorgang handelt. Je gesunder, je 

 kräftiger und leistungsfähiger ein Individuum — Mensch oder Thier — 

 ist, desto länger und desto reiner bewahrt sein Skelet den juvenilen 

 Habitus; und umgekehrt sind die Vorsprünge und Rauhigkeiten, die 

 Muskeln, Sehnen und Bändern zum Ansatz dienen, die Knochen- 

 ränder, die Gefässfurchen und sonstigen Vertiefungen um so stärker 

 betont, die hauptsächlich in Anspruch genommenen Partien gegenüber 

 den weniger beanspruchten an Massigkeit um so mehr überlegen (z. B. 

 die Gelenkenden gegenüber dem Mittelschaft), je schwächlicher, elender, 

 kränklicher das Individuum war. Auch die innere Festigkeit des 

 Skelets gehorcht diesem Gesetz: am stärksten und härtesten ist, wie 

 man beim Durchsägen, Durchbohren etc. nur zu gut merkt, die Knochen- 

 masse, am dicksten die Compacta, am resistentesten die Spongiosa un- 

 mittelbar nach Abschluss der Epiphysenverschmelzungen, und wird von 

 da an günstigsten Falls erhalten, niemals vermehrt, fast ausnahmslos 

 aber mit wachsender Intensität vermindert — und zwar genau in dem- 

 selben Grade, wie die fälschlich als Maassstab der Muskelkraft ange- 

 sprochene Ausbildung der Muskelrauhigkeiten etc. zunimmt. — 



Kehren wir jetzt zu unserem Ausgangspunkt zurück. Das Capi- 

 tulum des fünften Metatarsale zeigt deutlich die Formen einer ver- 

 ödeten oder nie in Gebrauch genommenen echten Gelenkfläche; es 

 könnte ebensogut (was hier nach der Anamnese auszuschliessen ist) eine 

 späterhin amputirte Zehe getragen haben, wie die jetzt auf dem ein- 

 geschalteten Metatarsale artikulirende, oder es könnte schliesslich nie- 

 mals eine Zehe getragen haben, indem die ihm zukommende in der 

 Entwicklung gänzlich ausgefallen wäre. Aber das Capitulum des ein- 

 geschalteten Metatarsale zeigt eine so vollkommen entwickelte Gelenk- 

 fläche, dass die Annahme, von der wir ausgegangen sind, gänzlich aus- 

 zuschliessen ist. Selbst wenn die Zehe schon m den ersten Lebens- 

 jahren von dem einen Capitulum auf das andere hinübergedrängt 

 worden wäre, so wäre inzwischen das letztere schon seines eigentlichen 

 Geleukcharakters entkleidet gewesen; es hätte sich höchstens noch eine 

 Gleitfläche ausbilden können, das Capitulum hätte nicht anders aus- 

 sehen können wie jetzt das des fünften Metatarsale. Wenn also ein 



