Beiträge zur Kenntniss cl. Missbildungen d. menschlichen Extreraitätenskelets. 313 



verwandten und Descendenten auftreten sammt den durch sie herbei- 

 geführten Veränderungen und Umgestaltungen im Organismus, ohne 

 dass die Krankheit selbst oder auch nur die Disposition dazu „ver- 

 erbt" zu sein braucht — einfach nur, weil die Individuen in demselben 

 ■ — sanitären, moralischen, socialen — „Milieu" verharren und so den- 

 selben Schädlichkeiten, derselben erhöhten Invasionsgefahr ausgesetzt 

 bleiben. So können z. ß. Sattelnase oder Säbelbeine beim Vater und 

 seinen sämmtlichen Kindern existiren, ohne dass diese Nasen- resp. 

 Beinform als vererbt bezeichnet werden kann, ja ohne dass wir von 

 hereditärer Syphilis, von hereditärer Rhachitis reden dürfen. Es war 

 einfach dasselbe, wie ich es kurz bezeichnet habe, „Milieu", das in der 

 frühesten Kindheit die Erkrankung an Rhachitis oder in späterer Zeit 

 die luetische Infektion begünstigte. 



An Vererbung ist ja überhaupt erst zu denken (vergl. Laqüeur, 

 lieber hereditäre Augenerkrankungen. Zeitschr. f. prakt. Aerzte 1897), 

 wenn anomale Erscheinungen bei Verwandten in absteigender Linie 

 in unverhältnissmässiger Häufigkeit auftreten. Wenn Vater und 

 Sohn jeder einmal einen Beinbruch erleiden, so braucht absolut kein 

 Zusammenhang zwischen beiden Ereignissen zu bestehen. Wenn aber 

 Vater und Sohn mehrfach Knochenbrüche erleiden oder der Vater und 

 mehrere Söhne, so kann Gleichbleiben des Milieu, also gewissermaassen 

 „Vererbung" des Milieu als Ursache vorliegen: gleiche Beschäftigung, 

 wie Reiten, Waldarbeit etc. Dasselbe liegt vor, wenn Vater und Söhne 

 besonders leicht Knochenbrüche erleiden: gleichmässig verminderte 

 Widerstandsfähigkeit im Knochensystem, auf die Gleichheit der schwä- 

 chenden Einflüsse zurückzuführen, nicht auf direkt vererbte Minder- 

 werthigkeit des Organismus. Erst wenn solche Einflüsse überhaupt 

 nicht nachzuweisen sind, wenn bei gleichem Milieu mit anderen bei 

 einer Familie eine besondere Häufigkeit von anomalen Ereignissen 

 festgestellt werden kann, können wir von Vererbung der Disposi- 

 tion (also z. B. Schwäche des Knochenbaues) reden. Aber auch 

 wenn wir z. B. eine erbliche Rhachitis konstatiren könnten, so dürften 

 wir immer noch nicht von vererbbaren Säbelbeinen reden; nicht die 

 Beinform selbst, sondern nur die Gelegenheitsursache ist vererbt. Diese 

 ist aber wiederum in ihren Folgen nicht auf eine bestimmte Oertlich- 

 keit beschränkt; sie wäirde in unserem Beispiel etwa beim Vater und 

 bei einigen Kindern zum Auftreten von Säbelbeinen, bei anderen Kin- 

 dern statt dessen zum Auftreten von Hühnerbrust, Buckel etc. führen. 

 Erst wenn bei mehreren Generationen einer Familie nur Säbelbeine als 

 einzige Formabweichung des Knochengerüstes, und zwar in einer im 

 Verhältniss zu anderen unter gleichen Bedingungen lebenden Familien 

 auffallenden Häufigkeit vorkämen : erst dann wäre diese Beinform als 

 erbliche Missbildung konstatirt. 



Wenden wir dies nun auf unsere Missbildung an. Ein Blick auf 



21* 



