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Uterinsgefässe vielfache Varietäten aufweisen. 80 giebt Luschka an, 

 dass die Cervicalarterien bisweilen aus einem selbstständigen Ast der 

 Art. hypogastrica hervorgehen, der dicht über der eigentlichen Uterina 

 entspringt. 



Es ist dies das Wesentliche, wass bis vor kurzer Zeit über die 

 Arteria uterina bekannt war. Für die Geburtshülfe war es nicht ge- 

 nug, und namentlich wurde es nothwendig, das Verhältniss der Ar- 

 terie zum sog. unteren üterinsegment zu untersuchen. Zum besseren 

 Verständniss sei mir eine kurze geburtshülf liehe Abschweifung ge- 

 stattet. 



Bekanntlich zeigt der frisch entbundene Uterus zwei auffällig 

 unterschiedene Abschnitte: das eigentliche Corpus in zusammenge- 

 zogenem Zustande mit dicken Wandungen, darunter eine bis zum 

 äusseren Muttermund reichende vollkommen erschlaffte und dünn- 

 wandige Zone. Die Grenze zwischen beiden heisst „der Con- 

 tractions ring ". Diese ganze erschlaffte Partie geht nun nicht, wie 

 man annehmen könnte, früher auch angenommen hat, aus dem bis zur 

 Geburt geschlossenen Cervicalcanal hervor; ein grosser Theil davon 

 ist vielmehr schon vor der Geburt entfaltet, und diesen Theil, den man 

 am hochgraviden Organ ohne Weiteres zum Corpus, am Uterus post 

 partum aber auf den ersten Blick zum Cervix rechnen möchte, be- 

 zeichnet man als das „untere Segment". 



Danach hat man also an der puerperalen Gebärmutter drei Ab- 

 schnitte zu unterscheiden: 



1. das Corpus uteri, entfaltet in der Schwangerschsft, sich con- 

 trahirend unter der Geburt, zusammengezogen nach derselben; 



2. das untere Segment, ebenfalls entfaltet vor, dagegen schlaff 

 und gedehnt nach der Geburt und also wohl auch ohne Con- 

 traction während derselben ; 



3. den Rest des Cervix, einen geschlossenen Canal bis zum 

 Wehenbeginn, ohne Betheiligung an der Contraction. 



Ueber die Enstehung des unteren Segmentes gehen noch heute die 

 Ansichten der Geburtshelfer auseinander. Nach Müller, Sciikoedeu, 

 HOFMEIEK u. A. gehört es genetisch zum Corpus; nach Bandl, KüST- 

 NER, Bayer dagegen entsteht es aus dem oberen Theil des Cervix. 



Schon für die Entscheidung dieser Controverse lag es nahe , die 

 Vertheilung der Uterina mit zu berücksichtigen. 



Dies musste noch entschiedener im Hinblick auf eine davon nicht 

 weit abliegende andere Streitfrage, die Theorie der Placenta praevia, 

 geschehen. 



Da man bei dieser Anomalie zuweilen die Placenta direct über 

 dem geschlossenen Cervicalcanal , also am „inneren Muttermund" in- 

 serirend fand, nahm man ohne Weiteres an, dass sie im unteren Seg- 



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