lieber die Arteria uterina etc. 665 



ment sass. Bayer ^) wies zuerst auf die grossen Bedenken hin, die 

 einer solchen Auffassung entgegenstehen: da das untere Segment nach 

 der Geburt stets paralytisch erschlafft ist, so lägen im fraglichen Falle 

 Verhältnisse vor, wie sonst bei absoluter, andauernder Atonie des 

 Uterus, bei „Paralyse der Placentarstelle", d. h. es müsste sich jede 

 Wöchnerin nach Placenta praeria verbluten. Bekanntlich ist dies die 

 Ausnahme, und deshalb nahm Bayer an, dass in den Fällen, in 

 welchen im Geburtsbeginne die Placenta rings auf dem „inneren 

 Muttermund" festsass, und doch der Verblutungstod nicht eintrat, der 

 Cervix nicht entfaltet, d. h. das untere Segment nicht gebildet war, 

 mit anderen Worten : dass in den günstig endenden Fällen die Placenta 

 stets nur auf Corpuswandung, nicht aber — oder doch nur mit einem 

 kleinen , unbedeutenden Lappen — auf den contractionsunfähigen 

 Wandungen eines eigentlichen unteren Segmentes inserirt. 



Dieser Behauptung glaubte HOFMEIER ^) durch eine nähere Unter- 

 suchung der Gefässvertheilung am Uterus begegnen zu können : 



Er fand an Injectionspräparaten bei schwangern, kreissenden und 

 puerperalen UteriS;, „von kleinen Modificationen abgesehen stets ganz 

 dasselbe Verhalten dieser Arterie". „Sie schickt einen starken Zweig 

 an den untersten Theil des Cervix und die oberen Theile der Scheide. 

 Dann verläuft sie höchstens unter Abgabe einiger unbedeutenden 

 Aste ziemlich frei und giebt erst in der Höhe des Contractionsringes 

 den ersten grösseren Zweig zum Uterus ab. Unter diesen Umständen 

 kann trotz der mangelhaften Contractionsfähigkeit des untern Segments 

 bei Gegenwart der Placentarstelle in demselben die Blutstillung da- 

 durch zu Stande kommen, dass bei Contraction des eigentlichen 

 Uteruskörpers durch Verlagerung und Compression der Gefässe hier 

 eine sehr bedeutende Beschränkung der Circulation statthat." 



Dieses Resultat ist ein sehr auffallendes. Ich habe deshalb unter 

 gütiger Unterstützung von Seiten des Herrn Professor Schwalbe im 

 Strassburger anatomischen Institut eine Nachprüfung unternommen, 

 über deren Ergebnisse im Folgenden berichtet werden soll. 



Von vornherein will ich bemerken, dass meine Untersuchungen mit 

 den HoFMEiER'schen schlechterdings nicht in Einklang zu bringen sind. 



Die Praeparate, die ich der Güte der Herren Freund, von Reck- 

 linghausen und Sch\yalbe verdanke , wurden frisch injicirt und 

 während der Dauer der Präparation in Spiritus aufbewahrt. Die Ar- 

 terien sind soweit aus der Uterussubstanz herauspräparirt, als dies 

 möglich war, ohne sie aus ihrer natürlichen Lage zu entfernen. Es 

 wurde sodann der Uterus mit Arterien gezeichnet und durch einen 

 Frontalschnitt in ganzer Länge geöffnet. Das so gewonnene Bild der 



*) Verhandl. der deutschen Gesellsch. f. Gynackologie in München 1886. 

 *) BENCKISER und HOFMEIER, d. schwang, u. kreis. Uterus. 1887, 



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