lieber die Arteria uterina etc. 671 



VI. 



Uterus puerperalis einer 31jährigen. IV-para. Im Anschluss an 

 Grallensteinkolik Perforation der Gallenwege, Peritonitis mit Früh- 

 geburt im 7. Monat. Tod 24 Stunden post partum. Placentarstelle 

 im Fundus; Cervix 4 cm, unteres Segment 2,2 cm lang. Fig. 10 zeigt 

 die Arterienverhältnisse des Falles von der vorderen Seite in halber 

 natürlicher Grösse. 



Linke Art, uterina: 



Starke Vaginalarterien anastomosiren untereinander und mit denen 

 des Cervix und versorgen Scheide sowie unteren Theil des Cervix. 

 Es folgen zwei Cervicalgefässe, drei Arterien des unteren Segments 

 und viele Corpusäste. 



Rechts sind die Verhältnisse, wie die Abbildung zeigt, fast die 

 gleichen. 



Auch diese beiden Fälle stimmten also in keiner "Weise mit den 

 HoFMEiER'schen überein. Im Gegentheil fand sich, dass das untere 

 Segment hier zum Theil direct, zum Theil vom Cervix aus mit arte- 

 riellem Blute gespeist wurde. 



Dieses sind nun im Detail die Verhältnisse, wie sie die Präpara- 

 tion ergeben hat. Was aber ist das allgemeine Resultat? 



1. Der Cervix des nicht graviden Uterus wird deutlich 

 von mehr arteriellen Zweigen versorgt, als der dee gra- 

 viden und puerperalen Organs. Offenbar spricht auch dieser 

 Umstand für eine Entfaltung des oberen Collumtheils in der Schwanger- 

 schaft, wenn es dafür überhaupt noch eines Beweises bedürfte. 



2. Das untere Segment erhält seine Gefässe ganz 

 ebenso direct wie das Corpus uteri. Dieser Thatsache gegen- 

 über müssen wir es als eine ganz irrelevante, gelegentliche Erscheinung 

 betrachten, wenn einmal ein oberhalb des Contractionsringes in den 

 Uterus sich einsenkender Arterienzweig umbiegt und sich bis ins untere 

 Segment hinabverfolgen lässt. Hätte dies irgend eine physiologische 

 Bedeutung, so müsste es doch wenigstens constant sein; vor allen 

 Dingen aber müsste es den einzigen Weg für die Blutversorgung 

 des unteren Segments darstellen. Beides ist — das muss Hofmeier 

 gegenüber auf das eutschiedendste betont werden — nach den hier ge- 

 machten Beobachtungen nicht der Fall. 



Die Figuren 1— 5 u. 8, 9 wurden in natürlicher Grösse entworfen; 

 Fig. 6, 7 u. 10 in halber natürlicher Grösse; Fig. 1—4 wurden in dem- 

 selben Maassstabe wiedergegeben; Fig. 5 ist auf %, Fig. 6 — 10 auf % 

 verkleinert. 



189 



