IN BEZUG AUF DEN TRIGEMINUS. 315 



Köster'sI), deren Inhalt ich liier nicht eingehend kritisieren kann, gegen 

 die aber wichtige Bedenken erhoben werden können. 



Ich möchte demgegenüber hervorheben, daß bereits Dana den Ge- 

 schmack ungestört fand in einem Fall von Paralyse des Trigominus, 

 und daß kurz darauf Bkuns betonte, daß bei der Exslirpation des Gang- 

 lion-GasHeri die Geschmacksstörung erheblich variieren kann. 



Letztgenannter Autor l^eschrieb sogar einen guten Fall, wobei die 

 ii"/(X'.sseitige Totalextirpation jenes Ganglions gut gelungen war und der 

 Geschmack links ungestört erschien. Dieser Fall ist umsomehr wertvoll 

 für uns, weil bei demselben Patienten an der rechten Seite eine Facialis- 

 lähmung bestand, die mit Geschmacksstörung auf der vordem rechten 

 Hälfte der Zunge zusammenging. 



Gushing, dem wir eine eingehende Untersuchung über dieses Thema 

 verdanken, betont ausdrücklich, daß er bei Trigeiaiinus-Exstirpation in 17 von 

 18 Fällen bei Untersuchung einen Monat nach der Operation keine Ge- 

 schmacksstörung konstatieren konnte, und Dävies, dessen Arbeit über 

 dieses Thema ich sehi' empfehle, fand in 17 gut untersuchten Fällen von 

 Trigeminusexstirpation 15 Mal den Geschmack völlig ungestört. 



Dazu kommt, daß bereits LussaNxV .sich aus guten Gründen bestimmt 

 für den Facialis aussprach und Delprat in einem Fall von doppelsei- 

 tiger, zentraler Facialisparese den Geschmack auf dei- Zunge sehr gestört 

 fand. Anderseits gibt es Fälle von Trigeminusparalyse, wo auch der Ge- 

 schmack auf dem hinteren Drittel der Zunge erschwert war, welche doch 

 Consenu Omnium vom Glossopharyngeus innerviert wird. 



Wir dürfen hier beifügen (Zwaakdemaker 1903) daß aus denjenigen 

 Fällen, wo nach Paralyse oder Exstirpation des Ganglion Gasseri der 

 Geschmack gestört war, noch nicht geschlossen werden darf, daß der 

 Trigeminus die Geschmacksinnervation für dieses Gebiet führt. Vollkom- 

 men Analoges is,t, nämlich mit Rücksicht auf den Geruchssinn, festgestellt 

 worden. Sowohl' von Kkausb- als von Wektheim Salomonson wurden chi- 

 rurgische Fälle beobachtet, wo nach Trigeminu.s-Durchschneidung an der 

 operierten Seite nicht nur (Tcschmackslähmung, sondern auch Anosmie 

 aufgetreten war und auch in Wallenbergs Fall von linksseitiger Trige- 

 minus-Läsion war der Geruch links gestört. Wir müssen m. E. in solchen 

 Fällen von Trigeminusläsion oder -Exstirpation sowohl die Ageusie als die 

 Anosmie als eine Sekundärerscheinung auffassen, die vielleicht infolge 

 des Ausfalles des trophischen Einflusses des Trigeminus auf die Schleim- 

 haut von Mund und Nase auftritt. Daneben ist wahrscheinlich bei der 



') KöSTBR (im »Deutschen Archiv f. Klin. Med." Bncl. 68, 1900, S. 341^ und 505) 

 betiachtet in seiner lesenswerten Arbeit über den Facialis diese.i Nerven niclit als Ge- 

 schmacksnerven (S. 518) und bezieht sich dabei namentlich auf seine Fälle 33, 40 und 

 41, welche mich aber nicht überzeugen liönnen, umsoweniger, als Kösteü selber angibt, 

 daß die Geschmaclisfasern widerstandsfähiger siiid als die motorischen Fasern. 



