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 tare che i margini dei monconi delle coste oltrepassino la 

 pleura costale, [j lembo cutaneo viene applicalo diretta- 

 mente sulla pleura polmonare, riunendo con la sutura i 

 margini del lembo con quelli della cute della parte tora- 

 cica. Il lembo di cute si mantiene a contatto della pleura 

 polmonare , tenendolo compresso con focaccie di garza 

 mantenute in sito con la medicazione antisettica di Lister. 

 Il dott. Schede operò in tal modo tre malati, dei quali uno 

 guarì rapidamente, degli altri due non ebbe notizie. Un 

 quarto paziente fu operato in Amburgo dal dott. Wiesin- 

 ger, e si ottenne un buon risultato, perchè la cavità del 

 petto, che conteneva seicento grammi di liquido, quando 

 fu pubblicala la sloi'ia, si era ristretta in modo da conte- 

 nerne soltanto settanta grammi. Non mi consta che il dot- 

 tore Schede abbia pubblicato colla stampa la descrizione 

 di questa operazione. 



La toracoplastica di Estlander per sé stessa è poco pe- 

 ricolosa : finora non si ebbe che un solo caso di morte 

 prodotta direttamente dall'alto operativo {*). La gravitù di- 



(1) Il dott. Berger nella seduta del 28 gennaio 1884 della So- 

 cietà di chirurgia in Parigi, raccontò un caso, finora unico, di mor- 

 te avvenuta poche ore dopo aver eseguita 1' operazione di Estlander. 

 L'operato era un uomo di 30 anni, la cui madre, un fratello ed 

 una sorella morirono per tubercolosi pohnonare : ha un fratello vi- 

 vente ma tisico, ed egli stesso è tossicoloso, e quattro anni fa eb- 

 be un emoftoe. Nel mese di gennaio 1882 lu accollo nell'ospedale. 

 Un anno prima egli aveva avuto una pleurite destra, e fu esegui- 

 ta la toracentesi per uu essudato sieroso : un mese dopo si ripetè la 

 puntura ed usci un liquido torbido purulento. Ne! mese di settem- 

 bre 1882 ritornò allo spedale: il lato destro dava un suono ottuso 

 in tutta la sua estensione. L' inverno 1882-83 passò con alternati- 

 ve di miglioramenti e peggioramenti, senza febbre, con dolori pun- 

 torii al petto e diminuzione di a[)petito. Nella primavera vi fu un 

 miglioramento, ma nell'estate si manifestò della dispnea, che si ac- 

 crebbe nel mese di agosto. Neil' ottobre 1883, con una puntura espio- 



