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non in modo assoluto. Il prof. Lossen (^) guarì un'amma- 

 lata, elle da diciassette anni avea una fistola toracica ed il 

 dott. Bouilly ottenne la guarigione in un caso, dove l'asces- 

 so del torace si era aperto spontaneamente undici anni 

 prima. Tuttavia se la cavità dell' empiema è molto grande, 

 se il polmone è assai contratto è meglio di non operare. 

 L' età avanzata rende meno probabile la guarigione, tut- 

 tavia si ebbero buoni risultati anche in individui oltre i 

 cinquanta anni. Bisogna ricordarsi che l'operazione si ese- 

 guisce in casi assai gravi, nei quali soltanto l' intervento 

 chirurgico può salvare la vita. Quindi i risultati seguenti 

 raccolti dal dott. Berger si devono considerare come n^ol- 

 to favorevoli ; in 26 operazioni si ebbero dieci guarigioni 

 complete, cinque miglioramenti e vi furono sette insuccessi ; 

 di quattro non si ebbero notizie. Si può considerare molto 

 utile un'operazione, per sé stessa poco pericolosa, e che dà 

 il 38 per cento di guarigioni in una malattia che quasi sem- 

 pre termina colla morte. Molte volte P insuccesso è da ascri- 

 versi alla timidità dell' operatore nell' asportare una parie 

 troppo piccola delle coste, mentre ripetendo l'operazione, 

 ed asportando un tratto più grande di esse, o risecandone 

 un maggior numero, si ottiene la guarigione. Ciò dimostra 

 che la prima operazione fu insufficiente e bisogna condursi 

 in modo da non dover ricorrere ad una seconda o ad una 

 terza operazione. L'atto operativo ha qualche cosa di spa- 

 ventoso, e quindi non è da sorprendersi, se il chirurgo 

 asporta troppo poco, qualora non sia ben penetrato dello 

 scopo cui è diretta 1' operazione, e non sia persuaso della 

 sua benignità. La estensione delle coste da risecarsi deve 

 essere in ragione della diuturnità del male, della retrazio- 

 ne del polmone, dell' estensione della cavità dell'empiema 

 e della grossezza delle pseudomembrane, che coprono le 



(1) Berliner Min. Wochens., n. 9^ ISTS. 



