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 processo operativo di Esllander non fosse ancora cono- 

 sciuto in Germania. Così si accresce il merito del prof. 

 Schneider per la sua ingegnosa ed ardita operazione. 



Quando il polmone è molto schiacciato e la pleura co- 

 stale è assai ingrossata e poco cedevole, il dott. Sprengel(') 

 immaginò un'operazione diversa da quella eseguita dal dot- 

 tor Schede. Una giovinetta di IO anni dopo sei mesi di una 

 malattia, che fu qualiOcata infiammazione dei polmoni, vide 

 formarsi alla parte sinistra del petto un tumore che si aprì 

 spontaneamente e dal quale uscì molla marcia. Poi l'aper- 

 tura si chiuse, per aprirsi di nuovo in un sito vicino, ed 

 ora da due anni e mezzo continua sempre ad uscire più o 

 meno quantità di pus. Quando fu accolla nell'ospedale era 

 denutrita, cianotica ed avea forte dispnea con febbre. Tutta 

 la parte sinistra del torace era infossata e la colonna ver- 

 tebrale era scoliotica con la convessità a destra. Nella parte 

 anteriore del petto in vicinanza dello sterno vi era un'aper- 

 tura fistolosa stretta, da cui gemeva mediocre quantità di 

 marcia, e la direzione del seno era diretta dal basso al- 

 l'alto. La percussione del torace sinistro dava un suono 

 assolutamente ottuso, ad eccezione della parte superiore, 

 ove la respirazione era bronchiale. Il polmone destro era 

 sano. Si fece la resezione di tre centimetri della sesta e 

 settima costa, ed alloj-a si vide che il canale fistoloso era 

 spostato in sii dallo volta del diaframma sporgente nel pet- 

 to, e nella cavità delle pleure erano stagnanti circa tre 

 quarti di litro di marcia fetente. Nella parte posteriore della 

 settima ed ottava costa si asportò quanto era necessario 

 per introiìurre nella cavità dell'empiema un grosso tubo di 

 drenaggio, ed un altro tubo fu introdotto nell'apertura an- 

 teriore, e per questa si fecero in cavità delle injezioni colla 



(1) Dott. Otto Sprengel. Eine Modification der Scìtede' schen 

 Empyem operation. « Ardi, fiir klin. Clùrurgie » Band XXX, -1884. 



