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 soluzione di acido salicilico. Medicazione antisettica ado- 

 perando la ii,arza bagnala nella soluzione di sublinialo cor- 

 rosivo. La reazione non fu molto forte, e lo stato generale 

 migliorò subito dopo l'operazione, cessando la cianosi. Non 

 cbiudcndosi le fistole dopo due mesi di medicazioni dili- 

 genti, si procedette ad una nuova operazione coli' inten- 

 zione di risecare altre coste. Esaminando la parte si trovò, 

 che il tubo posteriore di drenaggio era circondato da un 

 anello osseo per neoproduzioni provenienti dal periostio 

 costale, e che le estremilù delle coste risecate erano in parte 

 necrosate. Inoltro le coste erano molto avvicinate, e la 

 pleura costale era assai ingrossata, cosicché per restrin- 

 gere la cavità dell' enjpiema era mestieri rinnovare un'e- 

 stesa resezione di coste. Fra l'apertura anteriore e poste- 

 riore si asportarono i rimasugli della sesta e settima costa 

 per l'estensione di circa quattordici centimetri e si trovò 

 la pleura costale dura e callosa della grossezza di due cen- 

 timetri, cosicché anche dopo la resezione di altre coste non 

 era sperabile una retrazione della cavità dell'empiema. Al- 

 lora il dott. Sprengel pensò di unire col bisturi le due aper- 

 ture fistolose, facendo un taglio attraverso la pleura costale 

 di sedici centimetri. Allontanando i margini di questa enor- 

 me ferita, si vedeva chiaramente tutta la cavità dell'empie- 

 ma, e potè facilmente raschiare col cucchiaio tutti i depo- 

 siti fibrinosi, che coprivano il polmone ed il diaframma. 

 Collocò un grosso tubo di drenaggio, le cui estremità arri- 

 vavano fino alla parte posteriore del torace, e poi tamponò 

 la cavità dell'empiema con garza bagnata nella soluzione 

 di sublimato corrosivo. Nel quinto giorno la temperatura 

 massima arrivò a gr. 38,9 C, quando la malata fu presa 

 da morbillo: tuttavia il decorso della ferita non si alterò, 

 e le granulazioni si formarono regolarmente, stirando la 

 pelle del torace dall' alto al basso in direzione obbliqua. 

 Alla fine della cura la ferita larga della pelle era stata al- 



