— 210 — 

 di ritenersi tale, e mollo meno poi di pretendere che al- 

 tri lo creda. A questa taccia egli si offende, si irrita al pari 

 e forse più dì un sano di mente, perchè l'alienato è un 



pronostico. Il lavoro è ricco di ben 27 storie cliniche. Le conclu- 

 sioni a cui perviene sono le seguenti: — Si dicono folli coscienli 

 quegli ammalati che meditano sopra le loro alterazioni psichiche, 

 le analizzano e t.lvolta anche si rendono ragione della natura mor- 

 bosa di esse. Tale condizione si verifica all' inizio di quasi tutte 

 le pazzie, e di un gran uumero di casi di demenza paralitica. Si 

 può incontrare anche nel decorso di una demenza primitiva, spesso 

 nella melanconia e pur frequentemente nella mania acuta. E rela- 

 tivamente rara nel finire delle malattie mentali. La coscienza della 

 follia è ora un elemento costitutivo dell'alienazione, ora invece non 

 è che un semplice elemento aggiunto. È un elemento costitutivo 

 neir ipocondria, nell' agarofobia e nella pazzia impulsiva. È un ele- 

 mento aggiunto nella mania, nella lipemania, nell'erotomania, ed 

 in simili stati. 1 malati che conoscono la loro pazzia appartengono 

 in generale alle classi intelligenti della società. — Allorché esiste 

 una condizione ereditaria, gì' individui, cadendo ammalati di mente, 

 presentano molto spesso la follia cosciente. Dopo l' eredità, l' iste- 

 rismo e r alcoolismo sono i due fattori principali dell' eziologia 

 dello stato psichico in discorso. Eccezion fatta por i casi di alcoo- 

 lismo, la conservazione della coscienza è in modo incontestabile 

 più frequente nella donna che nell' uomo. Le follie coscienti pare 

 che nella donna si appalesino di preferenza nel periodo della me- 

 nopausa. I dementi con paralisi hanno coscienza del loro stato nel 

 principio dell' alterazione mentale, più raramente durante il corso 

 della malattia. Gli epilettici non sono quasi mai coscienti. La co- 

 scienza della pazzia può essere completa e incompleta. La prima 

 si presenta più di sovente : la coscienza è più frequente nei delirj 

 generali anzi che nei delirj parziali. Nei delirj generali i pazienti 

 assistono alle alterazioni che si succedono nel loro spirito come spet- 

 tatori, ma sono del tutto impotenti a reagire e ad ia)primere il 

 benché minimo cangiamento al corso dei loro pensieri. La conse-r 

 vazione della coscienza nella stupidità (melanconia con stupore o 



