PER l'esame fondazione BALBl-VALIEE 143 



dizioni che hanno ormai fatto il loro tempo, e coltivare contem- 

 poraneamente e con criteri moderni ambedue i campi limitrofi „. 



l*er intanto, dopo esposti richiami anatomici della regione, pas- 

 sando alla patologia delle dacriocistiti, dice che finora non si 

 hanno in proposito se non induzioni più o meno probabili e ve- 

 rosimili, e per parte sua, le ritiene frequentemente propagate da 

 etmoiditi anteriori, e mantenute per il ristagno di liquidi settici, 

 che egli perciò vuole fognare verso il naso. 



A vero dire, gli oculisti avevano già riconosciuto da tempo 

 come vi sieno dacriocistiti secondarie a lesioni dello scheletro na- 

 sale, e come per converso vi sieno lesioni scheletriche propagate 

 all' osso dalla dacriocistite. Riconobbero anche come nei due 

 casi la guarigione si ottiene soltanto dopo la resezione dell' osso 

 alterato, resezione che può condurre alla formazione di una fistola 

 lacrinuile interna, verso il naso, cosi come ad essa può condurre 

 la evoluzione spontanea stessa del processo patologico. 



Passando alla parte operativa, il concorrente non dimostra 

 avere presenti accorgimenti, che per l'oculista sono banali: per 

 esempio, nella ricerca del sacco lacrimale, egli non parla della 

 possibilità di accedervi cateterizzando un punto lacrimale. Non 

 vuole poi che la sua operazione sia confusa colla antichissima 

 perforazione dell' osso unguis, che egli lascierebbe credere essere 

 la sola operazione del genere finora tentata. Invece il tramezzo 

 osseo fu perforato non solo dal sacco verso il naso, ma ancora 

 spingendo un trequarti dal naso verso il sacco. Non solo, ma si 

 fece comunicare il sacco lacrimale col seno mascellare, secondo 

 il Laugier, mentre il Saint-Yves procedeva alla formazione di un 

 nuovo canale resecando la branca montante del mascellar supe- 

 riore, sulla quale appunto porta lo scarpello il concorrente. Così 

 infatti molte cose rinascono, che già caddero. Senonchè, nella 

 cura delle dacriocistiti, il metodo delle comunicazioni artificiali 

 tra sacco lacrimale e cavità nasali non si mantenne, perchè non 

 si mantennero le comunicazioni stesse, neoformate. Ne allora, ne 

 colla recente proposta, troviamo che si riuniscano con cucitura i 

 labbri cruenti delle mucose poste di fronte : ed allora avviene 

 lentamente, talora dopo anni, che 1' osso a poco a poco si ripro- 

 duce, che la continuità delle mucose si ristabilisce, e che la fi- 

 stola si obblitera. Non si può pertanto paragonare la dacrioci- 



