Die verschiedenen Formen der Hydrorrlioeji gravidarum. 87 



darnach Blasensprung, Ablauf vielen Fruchtwassers und schleunige 

 Ausstossung eines wohlgenährten, kräftigen Mädchens. Nachgeburt 

 bald folgend; Eihäute derb, ohne zweiten Riss; Placenta normal. 

 Wochenbett günstig, Lochien profus, aber nicht lange andauernd; nach- 

 bleibende Leucorrhoe. 



Wenn demnach auch unzweifelhaft die Hydrorrhoea gravidarum in 

 \ ielen Fällen ihre Quelle nicht innerhalb , sondern ausserhalb des Ei- 

 hautsackes hat, so bin ich doch entschieden der Meinung, dass die vor- 

 zeitige, mit dem längeren Fortbestehen der Schwangerschaft und den 

 Erscheinungen der Hydrorrhoea verbundene Verletzung der Eihäute, 

 deren Vorkommen von manchen Geburtshelfern ') gänzlich bezweifelt 

 wird und von welcher mir in der deutschen medicinischen Literatur 

 wenigstens kein Fall bekannt ist — keine so grosse Seltenheit ist , als 

 es scheinen will. Die Ursache dieser Unbekanntheit liegt gewiss zum 

 grossen Theil in der oft genug unterlassenen, oft mangelhaft ausgeführ- 

 ten Untersuchung der Nachgeburtstheile in den betreffenden Fällen, 

 wohl auch daran, dass die Auffindung des ersten Risses mitunter ganz 

 unmöglich werden kann dadurch, dass der bei dem Austreten des Kin- 

 des aus der Blase eintretende Riss durch den älteren hindurchgeht. 

 Davon abgesehen, ist der Nachweis ein leichter : man lässt die Eihäute 

 im Wasser flottiren und sieht sie dabei sorgfältig durch ; dann fasst man 

 den Riss, durch welchen das Kind austrat unter Wasser so zusammen, 

 dass die übrige Eihaut einen Blindsack bildet; indem man diesen mit 

 Wasser gefüllten Beutel emporhebt, wird sich auch das kleinste Loch 

 durch den ausströmenden Inhalt verrathen. 



M;ig nun dieser oder jener Befund bei der Hydrorrhoea der selte- 

 nere oder häufigere sein — jedenfalls ist es geboten, die Hydrorrhoea 

 gravidarum nicht mehr als eine geschlossene Krankheitsform, sondern 

 nur als eine Krankheitserscheinung aufzufassen, welche mehreren , auf 

 verschiedenen anatomischen Grundlagen beruhenden Störungen ge- 

 meinsam ist. Findet man , wie hergebracht , das Characteristicum der 

 Hydrorrhoea gravidarum in dem Ausfluss einer serösen, farblosen oder 

 blutiggefärbten Flüssigkeit aus der schwangern Gebärmutter, welcher, 

 ohne sofort die Geburt einzuleiten , in der Begel periodisch wieder- 

 kehrt — so wird sie in der That nicht nur bei den schon angeführten 

 Zuständen , sondern auch als Folgeerscheinung theilweiser , in frühen 

 Schwangerschaftsmonaten stattgehabter Placentaablösungen beobachtet. 

 Gewiss jedem beschäftigten Geburtshelfer sind Fälle vorgekommen, wo 



*) Monatsschrift für Geburtskunde, 1861, in den Verhandlungen der Gesell- 

 schaft für Geburtshülfe in Berlin, Discussion zwischen Martin und C. Meyer. 



