88 Dr. Ciraef, 



es gelang, den Abortus drohende Blutungen zum Stillstand zu bringen ; 

 die Weiterentwicklung der Frucht geht ungestört vor sich : aber nach 

 einiger Zeit tritt ein öfters repetirender Abgang einer blutwässerigen 

 Flüssigkeit ein und bei der Geburt zeigt sich die Placenta in einem 

 kleineren Abschnitte abgestorben, necrotisch — als Beweis dafür, dass 

 sie sich aus der lebendigen Verbindung mit dem Mutterleibe an dieser 

 Stelle schon vor längerer Zeit getrennt, und so Veranlassung zu den 

 früheren Blutungen und der späteren sanguinolenten Hydrorrhoe gege- 

 ben hatte. Sehen wir aber auch von dieser secundären , durch das 

 Vorausgehen von Blutungen hinreichend charakterisirten Form ab, 

 so bleiben uns bei der primären Hydrorrhoe zu unterscheiden einmal 

 die auf einer übermässigen Absonderung ausserhalb des Eihautsackes, 

 nach den eingehenden Untersuchungen Hegar's mit hypertrophischer 

 Entwickelung der Uterindrüsen beruhende katarrhalische Form, 

 und dann die durch einen vorzeitigen Einriss der Eihäute, also durch ein 

 Trauma bedingte, welche wir wohl kurz als traumatische Hydrorrhoe 

 bezeichnen können. 



Derartige, auf dem verschiedenen anatomischen Befunde fussende 

 Spaltungen hergebrachter Krankheitsbegriffe haben nun freilich einen 

 praktischen Werth nur dann , wenn zunächst die Möglichkeit der 

 Diagnose am Krankenbette gegeben ist, und weiterhin Prognose und 

 Behandlung von dieser Diagnose wesentlich beeinflusst werden. Inwie- 

 weit dies hier der Fall ist, mag folgende Vergleichung zeigen. 



Die Aetiologie, bei der katarrhalischen Form dunkel, ist klar 

 bei der traumatischen. Ein Fall, ein Stoss, kurz eine Gewalt, welche 

 eine Erschütterung des Eies bewirkte, geht dem Eintreten des Abflus- 

 ses kurze Zeit vorher. 



Die Verschiedenheiten, welche beide Formen in ihrem Verlaufe 

 zeigen, beziehen sich auf die Bescha ffenheit und Menge des Aus- 

 flusses; auf das gleichzeitige Verhalten der Gebärmutter: auf 

 das Allgemeinbefinden; endlich auf die abschliessende Geburt und 

 das folgende Wochenbett. 



Bei Fall 1 war die abgesonderte Flüssigkeit stets wasserhell, etwas 

 klebrig, die Wäsche mit Hinterlassung gelblicher, graurandiger Flecken 

 stärkend, endlich von dein charakteristischen, schwach samenähnlichen 

 Gerüche des Fruchtwassers. Blutige Färbung des Ergossenen , sowie 

 intercurrirende Blutungen kamen vor dem Eintritt der Geburt nicht 

 vor. Die Menge des Abganges war von Anfang her nicht sehr bedeu- 

 tend, als sie zunahm, blieb auch die Fehlgeburt nicht lange mehr aus. 



Bei der katarrhalischen Hydrorrhoe dagegen ist, allen Beobachtun- 

 gen nach, der Ausfluss in seiner Beschaffenheit wechselnd ; bald dünn- 



