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Die übrigen , im Verlaufe beider Fälle beobachteten Geburtsano- 

 malieen haben für die differentielle Diagnose keinen besondern Werth. 



Das Wochenbett, auf dessen Verlauf die traumatische Form nicht 

 wohl einen Einfluss haben kann , verläuft bei der katarrhalischen ge- 

 wöhnlich mit profusem Lochialfluss, dem öfter Blutungen, in der Regel 

 langwierige Leucorrhoeen folgen. 



Aus dem kurz geschilderten Verlaufe geht nun hervor, dass nur 

 die Hydrorrhoea catarrhalis durch mannichfaltige Beschwerden während 

 der Schwangerschaft und durch nachbleibende , dem Wochenbett sich 

 anschliessende örtliche Leiden des Uterus einen weiter reichenden Ein- 

 fluss auf die davon Ergriffenen ausübt. Im Allgemeinen ist jedoch auch 

 dieser Einfluss von untergeordneter Bedeutung, so dass die Hauptfrage 

 bei Stellung der Prognose immer die bleiben wird: gelingt es, die 

 Schwangerschaft zum rechtzeitigen Ende zu führen oder nicht? kurz, 

 die nach dem Leben des Kindes. Und hier spricht sich die Erfahrung 

 dahin aus , dass in den bei weitem meisten Fällen von katarrhalischer 

 Hydrorrhoe eine Fehlgeburt nicht eintritt. So sagt Soa.nzoni , dass er 

 noch keinen Fall von Hydrorrhoea gravidarum gesehen habe, welcher 

 die vorzeitige Beendigung der Schwangerschaft bewirkt hätte und so- 

 nach gehören wohl Fälle, wie der erste von Hegar angeführte, zu den 

 Seltenheiten. In dem oben mitgetheilten Falle 2 kam es, trotzdem der 

 Ausfluss mit dem dritten Monate begonnen hatte, und von irgend- 

 welcher Schonung während der Schwangerschaft, ausgenommen die 

 letzten zwei Monate, nicht die Bede war, doch zur rechtzeitigen Geburt 

 eines dazu noch kräftigen Kindes; wesshalb ich auch glaube, dass die 

 von Hegar angeführte Schwächlichkeit der nach Hydrorrhoea gravida- 

 rum gebornen Kinder wohl nur davon abhängt, ob und wie stark das 

 Allgemeinbefinden und der Ernährungszustand der Schwangeren beein- 

 trächtigt war. 



Bedenklicher für den Fortbestand der Schwangerschaft ist jeden- 

 falls die traumatische Hydrorrhoe. Nehmen wir auch an , dass in den 

 Eihäuten eine die Verklebung des Einrisses begünstigende Neubildung 

 stattfinde, oder, was wahrscheinlicher ist, dass durch Auflagerung 

 neuer Deciduaschichten eine kleine Ooflriung unschädlich gemacht 

 werden könne, so werden doch einem solchen Ileilungsvorgange durch 

 das dazwischentretende Fruchtwasser bedeutende Schwierigkeiten er- 

 wachsen. Erwägt man ferner, dass der Eihaut stich erfahrungsgemäß 

 die sicherste Methode zur künstlichen Frühgeburt ist, dass die Umfangs- 

 zunahme der Eihäute im Laufe der Schwangerschaft gewiss mehr auf 

 passiver Ausdehnung und Verdünnung, als auf Erzeugung neuer Ge- 

 webselemente beruht, dass demnach alsbald jeder kleinste Einriss zu 



