Die Epidemie von Meningitis cerebrospinalis im Eisenacher Kreis. 327 



Haut. Die Paroxysmen wurden eingeleitet durch leichte Zuckungen, 

 automatische Bewegungen, starker werdenden Kopfschmerz mit Rö- 

 thung des Gesichts, bis auf der Höhe des Anfalls der Patient unter lau- 

 tem Schreien abwechselnd in tetanischer Streckung mit ausgebogenem 

 Rücken lag, bald die Extremitäten und der Rumpf in äusserster Beugung 

 und Verkrümmung sich befanden , mit enormer Gesichtsverzerrung, 

 blutigem Speichel vor dem Mund. Der Tod erfolgt meist in einem sol- 

 chen Anfall unter tetanischer Streckung. In allen Fällen zeigte sich 

 nach kurzem Bestehen der Krankheit ein masernartiges Exanthem von 

 rosenrother bis schwarzblauer Färbung, meist über den ganzen Körper 

 und die Extremitäten verbreitet. Es gehören hierher die Mehrzahl der 

 der Epidemie Erlegenen und würde sich die Mortalität noch ungünstiger 

 gestalten, wenn nicht im weiteren Verlauf die Epidemie einen gutarti- 

 geren Charakter angenommen hätte. Viele der acuten Fälle haben noch 

 nach langedauernder Reconvalescenz durch Erschöpfung zum Tode ge- 

 führt unter Erscheinung von fortbestehendem Hirndruck. 



2. Subacute Form. 



Umfasst mehr als die Hälfte sämmtlicher Erkrankungen. Auch für 

 diese Form ist der sich anfallsweise steigernde Kopfschmerz mit mehr 

 oder weniger heftigen Convulsionen charakteristisch , neben welchen 

 Zeichen noch mit wenig Ausnahmen tetanische Steifheit des Nackens 

 beobachtet wurde. Vorboten sind hier häufiger beobachtet als bei der 

 acuten Form. Die Paroxismen stellten sich seltner ein, nur ein- bis 

 dreimal täglich , selten öfter und am stärksten immer gegen Abend, 

 eingeleitet in den ersten Tagen meist durch Erbrechen. 



Der Kopfschmerz hatte gewöhnlich seinen Sitz in der Stirn oder 

 im Nacken, in einzelnen Fällen verbunden mit Schmerzen zwischen 

 den Schultern , in der Lendengegend , in einzelnen Extremitäten oder 

 mit Schmerzen, die gürtelförmig um den Thorax sich herumzogen. 

 Auch bei activen und passiven Bewegungsversuchen Schmerz in diesen 

 Theilen, der durch Druck auf die Dornfortsätze sich zu steigern schien, 

 begleitet von tetanischer Contraction der betreffenden Muskeln, Unbe- 

 weglichkeit und starkem Rückwärtsgebogensein des Nackens, verein- 

 zelt von Lähmungserscheinungen einer oder mehrerer Extremitäten 

 auch während der paroxysmenfreien Zeit. 



Die Intensität und Verbreitung, der Convulsionen hielt meist gleichen 

 Schritt mit der Intensität der Kopfschmerzen. In den leichteren Fällen 

 nur angedeutet durch leichten Strabismus, leichte Gesichtsverziehungen, 

 Knirschen mit den Zähnen , Zucken der Finger , erreichten sie bei 



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