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schwereren Fällen fast die Höhe wie bei der acuten Form. In den 

 Pausen leichte fibrilläre Zuckungen, öfteres Zusammenfahren im Schlaf. 



Das Sensorium in verschiedenem Grade benommen, in leichteren 

 Fällen fast frei , in schwereren vollständiges Coma , welches bei un- 

 günstigem Verlauf bis zu Ende anhielt. Dementsprechend in leichteren 

 Fällen sehr gesteigerte Empfindlichkeit gegen äussere Reize, durch 

 welche ein Paroxysmus hervorgerufen werden konnte , in schwereren 

 Fällen vollständige Unempfindlichkeit dagegen. 



Das Fieber war in allen Fällen von ganz unregelmässigem Verlauf. 

 Nach I — 3stündigem Schüttelfrost meist starke Hitze besonders des 

 Kopfes mit Beschleunigung des vorher verlangsamten Pulses. Eine 

 constante stärkere Temperaturerhöhung erst vom 2. — 4. Tag an mit un- 

 deutlichen Remissionen , je nach dem Eintritt der Paroxismen. Zumal 

 die Haut des Gesichtes dann stark geröthet, heiss und schwitzend, das 

 Auge glänzend, bewegungslos mit verengerter oder erweiterter Pupille. 

 Der Puls, der in den Pausen kaum verändert war, theilweis langsamer 

 als im normalen Zustand , dann voller und frequenter bei enorm be- 

 schleunigter Respiration. 



Auf dieses Stadium der Exaltation mit paroxysmen weis auftretendem 

 Erbrechen, stärkeren Kopfschmerzen, Delirien, Bewusstlosigkeit und 

 Convulsionen bei Steifheit des Nackens folgte nach 1 — 3 — 5 Tagen 

 eine Periode des Collaps mit seltneren Exacerbationen des Fiebers , der 

 Kopfschmerzen, Convulsionen und mit mehr oder weniger ausgespro- 

 chenem Coma zwischen je zwei Exacerbationen. Je seltener diese Exa- 

 cerbationen und je freier Patient in den Pausen, desto günstiger stellte 

 sich die Prognose. 



Die Genesung erfolgte unter seltener und schwächer werdenden 

 Anfallen im Laufe von 2 — 3 Wochen, zögerte sich aber auch unter 

 neuen Rückfallen monatelang hinaus. Bei diesen protrahirten Fällen 

 glich die Reconvalescenz auffallend der nach schwerer Typhuserkran- 

 kung; die Abmagerung meist eine erschreckliche, mit EntWickelung 

 grösserer Decubitusflächen, Unvermögen Koth und Urin zu halten, und 

 einem immer befangenen Sensorium. Der Tod trat ein entweder beim 

 Uebergang des ersten Stadiums in das zweite meist in einem Paroxysmus 

 oder, was häufiger war, im zweiten Stadium unter stärkerem Coma und 

 Hirndruckerscheinungen. 



Tetanische Zustände in ganz ausgesprochener Weise kamen man- 

 nichfach vor. Am häufigsten wurde noch neben tetanischer Steifheit 

 des Nackens eine solche der ganzen Wirbelsäule, meist zugleich mit 

 Tiismus beobachtet (Krankengeschichte 5). Tetanische Steifheit und 

 Verkrümm mg einer Körperhälfte mit starker Pronation des einen Vor- 



