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die Lymphdrüsen im Mesenterium einfach geschwollen , ebenso einige 

 Plaques und solitäre Follikel im Darm. 



Die mikroskopische Untersuchung der Geschwulst, von der einTheil 

 mitgenommen wurde, und die Hr. Professor W. Müller die Güte hatte 

 vorzunehmen , ergab Folgendes : 



Der Inhalt einer kirschengrossen , blonde kurze Haare und eine 

 weiche, gelbliche Fettmasse enthaltenden Cyste erwies sich gebildet 

 von grossen Pflasterepithelien, zum Theil in körnigem Zerfall, zahlrei- 

 chen Fettkugeln und spiessigen, in Aether löslichen Fettkrystallen neben 

 einzelnen wohl ausgebildeten Fettzellen. Die Mehrzahl der übrigen 

 Cysten zeigte sich ausgefüllt von einer stark gefalteten Bindegewebs- 

 membran , deren Oberfläche von einem mehrschichtigen Pflasterepithel 

 bekleidet wird. Nach aussen folgt auf die Bindegewebsmembran ein sehr 

 •entwickeltes Fettpolster, das den Hauptinhalt ausmacht , bestehend aus 

 grossen, homogenen Fettzellen mit excentrischemKern, welche von spär- 

 lichen Bindegewebsbündelchen durchzogen werden. Die harten beim 

 Daraufschlagen klingenden Parthien, die sich in dem Stroma der Cys- 

 ten hie und da vorfanden, bestehen aus echtem Knochengewebe mit 

 strahligen Knochenkörperchen. Diagnose: Dermoidcyste. 



Die Diagnose hatte zwischen Cystenbildung und Echinococcen ge- 

 schwankt, und man glaubte die erstere ausschliessen zu können, be- 

 sonders wegen des Sitzes der Geschwulst, die mit Sicherheit in die 

 Milz oder das Mesenterium und zwar mit grösserer Wahrscheinlichkeit 

 in das letztere zu verlegen war, Cystenbildungen von solchen Grössen 

 aber daselbst zu den grössten Seltenheilen gehören. Die Section hat 

 nun gerade eine solche nachgewiesen und ich glaube , der Irrthum in 

 der Diagnose ist zu verzeihen, da ausser durch eine Explorativpunction, 

 zu der man zudem nicht in jedem Falle gelangt, eine sichere Unter- 

 scheidung beider Zustände unmöglich ist. Das Hauplbedenken gegen 

 das Vorhandensein von Echinococcen war das Alter des Kindes und in 

 Bezug darauf glaube ich nach dem Ausgange dieses Falles, dass man 

 bis weitere gegentheilige Beobachtungen bekannt werden, für die 

 ersten Lebensjahre die Echinococcenbildung für ebenso selten halten 

 muss, als Cysten im Mesenterium, da ich unter einer grossen Casuistik 

 nur den einen Fall von Finsen finde, der ins erste Lebensjahr des Pa- 

 tienten zurückdatirte und somit bis jetzt die Echinococcenerkrankung 

 im frühesten Lebensalter repräsentirt. Da aber Kinder wenigstens nach 

 dem ersten Lebensjahre der Einwanderung von Echinococcenkeimen min- 

 destens ebenso ausgesetzt sind, als Erwachsene, so bleibt es eine ebenso 

 interessante, als schwierig zu beantwortende Frage, warum das Vorkom- 

 men dieser Paresiten bis ins dritte Lebensjahr beinahe unbekannt ist. 



