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wieder leichten Frost und seit 11. Febr. auchKurzathmigkeit, ohne dass 

 irgendwo local eine andere Erkrankung, als die der Leber nachgewie- 

 sen werden konnte. Am I 4. Februar bemerkte man, dass an der oberen 

 Lebergrenze vorn tympanitischer Schall auftrat, der sich unmittelbar nach 

 unten in den tympanitischen Schall der Därme, nach oben in den hellen 

 vollen Lungcnschall fortsetzte, so dass die Leber nur noch in der Axil- 

 larlinie percutirt werden konnte. Bis zum 17. Febr. unter andauernden 

 Fiebererscheinungen, bei verhältnissmässig gutem Allgemeinbefinden, 

 rückte der tympanische Schall in der Lebergegend bis an die vierte Rippe 

 hinauf, war dabei auffallend voll. Am 18. Febr. früh schrie die Kranke 

 plötzlich einige Male lautauf, warf sich in grösster Angst undDyspnoe im 

 Bett herum, wurde rasch blau im Gesicht und nach wenigen Minuten be- 

 wusstlos, das Athmen langgezogen und unrcgelmässig, der Puls klein, der 

 Stuhl unwillkürlich entleert. Nach einigen Minuten trat trotz aller Mittel, 

 die angewandt wurden, die Respiration wieder einzuleiten, der Tod ein. 

 Als ich die Kranke unmittelbar nach dem Tode sah, bot sie das 

 Bild einer Erstickten, und da sich bei der Untersuchung der Brust Mo- 

 tallklang bei der Percussion von der ersten Bippe an bis weit herab zur 

 Lebergrenze, und deutliche Succussion sich zeigten, so lag die Ver- 

 muthung nahe, dass in dem Echinococcensacke in den letzten Tagen 

 eine spontane Gasentwickelung stattgefunden habe, der Sack nach der 

 Pleura perforirt, die vorher schon in ihrer Function beeinträchtigten 

 Lungen plötzlich noch im höchsten Grade comprimirt, und so das rasche 

 Ende herbeigeführt worden sei. Die Section sollte nun allerdings diese 

 Vermuthung nicht bestätigen. Dieselbe 24 Stunden post mortem vor- 

 genommen, ergab im Wesentlichen Folgendes: Gute Ernährung, reich- 

 liches Fettgewebe, braune dicke Musculalur , geringe Todtenstarre, 

 starke Senkungshyperaemie, stark cyanotische Färbung des Gesichts. 

 Nach der Eröffnung der Brust- und Bauchhöhle zeigt sich das Dia- 

 phragma stark nach oben gedrängt , seine Kuppel steht r. am oberen 

 Bande des dritten Rk. , ebenso das Herz , etwas nach oben gedrängt, 

 mehr horizontal gelagert und in grösserer Ausdehnung als gewöhnlich 

 von Lunge unbedeckt, Pleurasäcke völlig leer, beide Lungen klein, 

 vollkommen lufthaltig, blass, nur der r. untere Lappen etwas blutrei- 

 cher, Herz von gewöhnlicher Grösse, im r. Herzen sehr grosse speck- 

 häutige Gerinnsel , an der Mitralis einige frische Unebenheiten. In der 

 Aorta einzelne atheromatöse Trübungen, sonst die Klappen normal, 

 Ilerzfleisch gut gefärbt. Im 1. Pleurasäcke fand sich nach Herausnahme 

 des Herzens ein etwas abgeplatteter, 18 CM. langer, derber, oben finger- 

 breiter , nach unten zur Dicke eines Gänsekiels sich verjüngender, da- 

 selbst dichotomisch getheilter Thrombus. Derselbe zeigt sich 8 C. vor 



