364 M. Seidel, ZnrCasiiistik der Kntozoen. 



weiter als gewöhnlich. Die Untersuchung der Flüssigkeit ergab die- 

 selben Bestandteile, wie bei der letzten Function, ausserdem schwache 

 Reaction auf Schwefelwasserstoff. 



Es bietet dieser Fall ein besonderes Interesse durch die Art seines 

 plötzlichen Endes. Der Vorgang war jedenfalls der gewesen, dass in 

 dem so zu sagen blind endenden Hauptaste der r. Lebervene, begün- 

 stigt durch die Fingere ruhige Lage der Kranken und durch den Druck 

 der schweren Echinococcencyste sich ein Thrombus gebildet hatte , der 

 plötzlich gelöst in die Fulmonalarterie fuhr und diese vollständig ver- 

 legte. Dass der Embolus aus der Lebervene stammte, machen die in 

 den feineren Aesten derselben gefundenen Thromben wahrscheinlich, 

 dass er bei der Herausnahme des Herzens in den Pleurasack gefallen 

 war, war sicher, und in einer anderen Localität als im r. Herzen oder 

 in der Fulmonalarterie kann er kaum gesessen haben. Der directe ana- 

 tomische Nachweis wurde bei der raschen Herausnahme des Herzens 

 allerdings nicht geliefert, und man sollte es sich eigentlich zur Regel 

 machen, bei plötzlichem Tode die Pulmonalarterie vor der Herausnahme 

 des Herzens zu öffnen; da nur zu leicht auch ein grosser Embolus 

 unbemerkt aus derselben herausfallen und unbemerkt bleiben kann. 

 Vielleicht verdankt mancher »Nervenschlag« seine Existenz diesem ein- 

 fachen Vorgange. Embolien auf andere Weise, so dassEchincoccen der 

 Leiter direct in die Cava platzten, sind mehrfacWbekannt geworden 1 ). 

 Unser Fall zeigt die Möglichkeit eines plötzlichen Todes durch Embolie 

 auf einem andern, gewöhnlicheren Wege, und ist ein neuer Beleg dafür, 

 wie die Thrombose und Embolie in einer Reihe von Krankheiten eine 

 Rolle spielen kann, bei denen man nicht gewohnt ist, an diese Vor- 

 gänge zu denken. 



Bei derUntersuchung der Kranken zeigte sich, dass auch bei tiefer 

 Inspiration der untere Leberrand sich nur sehr wenig bewegte , ein 

 Symptom, aus dem man auf Verwachsung der Leber mit der vorderen 

 Rauchwand hatte schliessen können. DieSeclion zeigte nur einige sehr 

 kleine Verwachsungen derselben mit dem Diaphragma und mit der 

 Bauchwand in der Umgebung der Einstichsstelle, von denen die letztere 

 möglicherweise erst nach der Function entstanden ist. Der Grund der 

 geringen Verschiebung war hier offenbar der, dass das stark ausge- 

 dehnte und verdünnte Diaphragma, das auch an der Leiche auffallend blass 

 aussah, nicht Kraft genug besass, das schwere Organ herabzudrängen. 



1) S. z. 15. Frerichs Klinik der Leberkrankheiten. II. B. S. 232. 



