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Lungenspitze ein nussgrosser pneumonischer Hecrcl , von ödematösem 

 Gewebe umgeben. Herzbeutel enthält eine Spur von Serum , Herz 

 schlaff, von gewöhnlicher Grösse, Musculatur blass, Klappen ohne Ver- 

 änderung, enthält meist flüssiges Blut, wenig lockeren Cruor. Leber 

 von gewöhnlicher Grösse, gleichmässig braunroth , etwas blass, in der 

 Gallenblase viel dünne hellgelbe Galle. Milz etwas klein, schlaff, blass. 

 Die Mesenterialdrüsen von gewöhnlicher Grösse, einige in der Nähe des 

 unteren Endes des Ileum's in der Mitte schwarzgrau pigmentirt, ent- 

 sprechend einigen stark pigmentirten PEYEit'schen Plaques. Magen und 

 Pancreas ohne wesentliche Veränderung. Die linke Nebenniere als 

 nussgrosse rundlich höckerige Geschwulst an dem oberen Theile der 

 Nicrenkapsel und dem umgebenden verdickten Bindegewebe fest ad- 

 hürent, so dass sie nach dem Abziehen der Capsula propria an dieser 

 hängt und von innen her gelbe Knoten durchscheinen. Die Nebenniere 

 hat ihre Form vollständig eingebüsst, ist in einen harten knolligen, 

 kugelig-eiförmigen Tumor umgewandelt und besteht auf dem Schnitte 

 aus einem sehnig glänzenden, knorpelharlen, etwas durchscheinenden, 

 unter dem Messer knirschenden Gewebe , in dessen mittlerem Theil 

 3 — 5 gelbe, käsige, leicht zerbröckelnde Knoten eingelagert sind, die 

 die Grösse eines Kirschkernes zum Theil erreichen. Die rechte Neben- 

 niere ist gleichfalls an die Niere angelöthet, etwa taubeneigross , von 

 gleicher Beschaffenheit wie die linke , nur dass hier einer der gelben 

 käsigen in der Mitte gelagerten Knoten die Grösse einer kleinen Kirsche 

 erreicht. Beide Nieren von gewöhnlicher Grösse, ohne erhebliche Ver- 

 änderungen. Die mikroskopische Untersuchung zeigte in der harten 

 Masse sehr derbes Bindegewebe mit zahlreichen eingestreuten Fettkörn- 

 chen und einzelnen schlauchartigen Canälen , in den gelben Knoten 

 noch reichlichere Fettkörnchen und viele kleine geschrumpfte Zellen 

 und Kerne. 



Unser Fall gehört mit jenem von Kussmaul 1 ) und Stark 2 ), sowie 

 der Mehrzahl der englischen Fälle in die gleiche Kategorie ; die Erkran- 

 kung der Nebenniere war die einzige wesentliche Veränderung in der 

 Leiche, der Tod erfolgte bei noch ziemlich gutem Stande der Ernährung, 

 die Nebennieren waren theils fibrös, theils käsig entartet, auch hier 

 möchte weniger eigentliche Tuberculose als chronische Entzündung des 

 Organes anzunehmen sein , miliare Tuberkeln waren nirgends in der 

 Leiche aufzufinden. Der Verlauf war ein langer, der Anfang dürfte schon 



1) Würzburger mcdic. Zeitschrift Bd. IV. p. 66 ff 



2) Diese Zeitschrift Bd. I. p. 479 ff. 



