Broncekrankheit. 433 



durch die vor 5 Jahren bestandenen rheumatoiden Schmerzen reprä- 

 senlirt gewesen sein, aufweiche in sehr treffender Weise in der schönen 

 Arbeit vonEüw. Hirzel 1 ) hingewiesen wird, sicher gehört dieser Krank- 

 heit der Brechdurchfall schon an, der vor 2 % Jahren eintrat. DieAetio- 

 logie ist gerade so sehr null wie in den früher bekannt gewordenen Füllen ; 

 von den Symptomen müssen einige hervorgehoben werden. Die Haut- 

 färbung war eine sehr gleichmässig braune ; von der Fleckung, die in 

 den meisten Fällen Addison's, auch in jenem Griesixger's erwähnt wird, 

 war kaum eine Spur zu bemerken, nur war auch hier an den dem 

 Tageslichte exponirtesten Stellen die Verfärbung zuerst aufgetreten. 

 Auch an der Mundschleimhaut waren wenige Flecken , deutlich ein 

 schwärzlicher Saum längs der Lippen. Auf einen ähnlichen sehrschmalen, 

 aber sehr scharfen schwärzlichen Saum längs des Conjunctivalrandes 

 machte mich Hr. Dr. Koellein noch bei derSection aufmerksam. Einen 

 Umstand will ich noch erwähnen , dass nämlich der Kranke sehr be- 

 stimmt behauptete, er habe für ikterisch gegolten im Beginne und es 

 seien bei dem damaligen Brechdurchfälle die Stühle entfärbt gewesen, 

 gerade so wie Dr. Sack über den Beginn des KissMAUL'schen Falles be- 

 richtet. Die Färbung war eine sehr gleichmässige , ohne Spur von 

 Fleckung. 



Die zeitweise Polyurie dürfte als besondere Erscheinung hervor- 

 gehoben werden , leider fehlen Maassangaben darüber. Sie steht wohl 

 im Zusammenhange mit directer Nierenreizung durch den benachbar- 

 ten Entzündungsprocess, etwa so wie die Polyurie bei Nephropyelitis, 

 oder sie steht ähnlich wie dies für den zeitweisen Magendarmkatarrh 

 anzunehmen ist, im Zusammenhange mit den Nervenfunctionen der 

 Nebenniere. 



Hervorheben möchte ich schliesslich noch, dass die Nebenniere 

 und zwar die kleinere linke neben der stark pulsirenden Aorta , erst 

 von mir als härtere Stelle , später deutlich als Geschwulst gefühlt wer- 

 den konnte. 



Wie in vielen Fällen von Broncekrankheit trat auch hier nach Eisen- 

 behandlung vorübergehend Abnahme der grossen Mattigkeit ein, schliess- 

 lich aber unerwartet bei noch guter Ernährung der Tod. 



1) Beitrag zur Casuistik der Addison'schen Krankheit. Zürich 1860. 



