442 Paul Kämpfe, 



Fall 2. 



Pauline Stahl, 33 Jahr alt, aus Lindenkreuz, hat im 20. Lebens- 

 jahre zuerst menstruirt und seitdem die Regel bis zur ersten Schwanger- 

 schaft, die im 29. Jahre eintrat, regelmässig gehabt. Die Geburt wurde 

 in hiesiger Klinik wegen Wehenschwäche mit der Zange vollendet und 

 die zum Theil adhärente Placenta künstlich gelöst. Im Puerperium trat 

 eine Parametritis auf, von der die Wöchnerin vollständig genas. 



Anfang März 1863 kommt S. wieder wegen bevorstehender Ge- 

 burt in die Klinik, nachdem sie 8 Wochen lang vorher in der medicini- 

 schen Abtheilung an Syphilis seeund. behandelt worden war. Die 

 Symptome der Syphilis lagen noch vor und die Person berichtet, dass 

 sie bereits seit 3 Wochen keine Kindesbewegungen mehr wahrgenom- 

 men habe. Am 22. März wurde sie von einem todtfaulen Kinde leicht 

 entbunden , doch mangelhafte Rückbildung des Uterus und heftig auf- 

 tretende Blutung protrahirten die Reconvalescenz. Nach Entlassung 

 aus der Anstalt soll wiederum 14 Tage lang blutiger Ausfluss stattge- 

 funden haben, dann soll bereits nach 4 Tagen die Regel wiedergekehrt 

 sein , die von jetzt an regelmässig alle 4 Wochen ohne Schmerz und 

 Störung des Allgemeinbefindens sich einstellte. 



Am 9. Januar 1864 trat S. wieder in die Anstalt ein und zwar mit 

 der Aussage, dass die zur gewöhnlichen Zeit der Regel eingetretene 

 Blutung bereits 10 Tage dauere, dass nach dem 2. Tag Sehmerzhaflig- 

 keit in der linken Unterleibsgegend aufgetreten sei , die sich allmählich 

 mit der Dauer der Blutung gesteigert habe. Dabei habe sie Frostanfälle 

 gehabt, Appetitlosigkeit sei eingetreten und Stuhlbeschwerden, die bald 

 in Diarrhöe, bald in Verstopfung bestanden hätten. Gleichzeitig habe 

 sie Husten ohne Auswurf bekommen. Die Untersuchung der Brust- 

 organe ergiebt nur die Symptome einer massigen Bronchitis. Druck in 

 der Magengegend und unterhalb des rechten Rippenbogens ist schmerz- 

 haft. Der Unterleib giebt überall tympanitischen Percussionsschall, 

 Druck in beide Unterbauchgegenden, besonders links, erregt lebhafte 

 Schmerzen. Der Uterus steht ziemlich in der Mittellinie, wenig nach 

 rechts abweichend, ist antevertirl, wenig grösser als normal, beweg- 

 lieh, kaum empfindlich gegen Druck. Dagegen ist das hintere Scheiden- 

 gewölbe , vorzüglich nach links hin, gegen Druck lebhaft empfindlich 

 und fühlt sich resistenter als die seitlichen Parthien an. Druck von 

 aussen hinter den Uterus nach der Kreuzbeinhöhlung zu erregt gleich- 

 falls heftige Schmerzen. Der Ausfluss ist gegenwärtig gering, blutig 

 gefärbt. Vom Rectum aus ist jeder Druck nach vorn und oben ebenfalls 



