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Luft, welches eingeblasen werden muss, wird man immerhin bis zu 

 einer gewissen Grenze abmessen lernen, wenn man erst einige Male 

 Emphysem erzeugt und andere Male zu wenig eingeblasen hat, voraus- 

 gesetzt, dass man nicht versäumte, jedes Mal durch die Section sich 

 davon zu überzeugen. Mir ist es selbst so ergangen. Immerhin wäre 

 das Lufteinblasen ein vortreffliches Wiederbelebungsmittel, wenn es 

 nicht bessere gäbe. Ich habe selbst das Lufteinblasen jahrelang geübt 

 und üben gelehrt, habe manche asphyctische Kinder dadurch zum Ath- 

 men gebracht, viele auch nicht. Nach sehr zahlreichen Erfahrungen 

 über das Lufteinblasen, welche ich in den Jahren 1854 bis 1858 ge- 

 macht hatte, habe ich dasselbe verlassen zu Gunsten einer andern Me- 

 thode der künstlichen Respiration, die ich unten beschreiben werde. 

 Um das Lufteinblasen dem individuellen Bedürfniss vollkommen ent- 

 sprechend und gleichmässig auszuüben, hat Panum (s. in Thamhayn's 

 Referat) einen Apparat construirt, der bestimmte Luftmengen mit gros- 

 ser Exactheit einbläst und zurücksaugt. Der letztgenannte Nachtheil 

 des gewöhnlichen Lufteinblasen s würde dadurch wegfallen, auch würde 

 eine dauernde Drucksteigerung nicht zu Stande kommen, sondern eine 

 Druckschwankung von genau zu regulirendem Umfang, aber eine Druck- 

 schwankung in entgegengesetztem Sinne als bei spontaner Respiration, 

 der höhere Druck würde auf die Inspiration fallen. Es würde nachzu- 

 weisen sein, welchen Einfluss das auf die Circulation hat. 



Lieber die künstliche Respiration durch Reizung der Phrenici spreche 

 ich nicht aus eigener Erfahrung, ich urtheile a priori und nach den 

 Mittheilungen von Pernice. Bei der grossen Biegsamkeit der Rippen- 

 enden eines Neugebornen fürchte ich, dass die Vergrösserung des 

 Thoraxraumes durch blosse Contraction des Zwerchfells, wahrend die 

 ganze übrige Musculatur sich in höchster Erschlaffung befindet, nicht 

 sehr ausgiebig ist; die Exspiration wird der Grösse der Inspiration 

 wohl entsprechen, wenn sie durch sanften Druck auf Bauchwand und 

 Thorax unterstützt wird. Die Druckschwankungen im Thorax werden 

 unbedeutend sein im Vergleich mit denen, die man durch Einwirkung 

 auf die gesammten Thoraxwandungen bewirken kann, und jedenfalls 

 müssten sie, um eine sichere Wirkung auf Respiration und Circulation 

 zu entfalten, häufiger geübt werden, als in den von Pernice referirten 

 Fällen, was auch Olshausen hervorhebt. Ob eine solche häufige Reizung 

 ohne Nachtheil für die Function der Phrenici und der Medulla bleiben 

 würde, darüber werden vielleicht Erfahrungen entscheiden. Es scheint 

 mir nicht eben der schonendste Weg für den betroffenen Organismus, 

 durch noch höhere Steigerung der Reize das wiederherstellen, was 

 durch abnorme Steigerung des Reizes verloren ging. 



