Ueber die beste Metlindi« det> Wiederbelebuns srbeintodt ffeborner Kinder. 



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DasM. HALL'sche Verfahren, welches sich für die Wiederbelebung im 

 Wasser Verunglückter seit fast einem Decennium so vortrefflich bewährt 

 hat und zu diesem Zweck auch auf dem Continent jetzt immer* allge- 

 meiner eingeführt wird, theilt nicht den wesentlichen Nachtheil des Luft- 

 einblasens, der Druck im Thorax wechselt dabei in demselben 

 Sinne wie bei der spontanen Respiration ; auch der Nachtheil, 

 die Gleichmässigkeit des Luftwechsels betreffend, fällt vollständig weg, 

 weil die eigene Elasticität des Thorax für jede Inspiration das Maass- 

 gebende ist. Das einzige Bedenken, welches gegen die Wirksamkeit 

 des HALi'schen Verfahrens zur Wiederbelebung Neugeborner a priori 

 gehegt werden konnte und wie von mir selbst so auch wohl von Andern 

 gehegt worden ist, dass nämlich die gegenüber dem Thorax des Erwach- 

 senen sehr viel geringere Elasticität des Thorax des Neugebornen, wel- 

 cher ohnehin bis dahin bei luftleeren Lungen im Gleichgewicht stand, 

 zu wenig ausgiebige Excursionen gestatten würde beim Nachlass des 

 die Exspiration nachahmenden Druckes, ist durch die Resultate Spie- 

 gelberg's und namentlich durch das Resultat, welches Seydel an einem 

 Todtgebornen erzielte, bedeutend abgeschwächt worden. Das Marshall 

 HALL'sche Verfahren entspricht der ad 2 aufgestellten Indication besser 

 als das Luftcinblasen und die Innervation der Nervi phrenici. 



Ad 3. Ist der Gaswechsel auf der Lungenoberfläche in Gang ge- 

 setzt, so kommt es vor Allem darauf an, seine Resultate der 

 M e d u 1 1 a o b 1 o n g a t a zu Gute kommen zu lassen, also die 

 erlahmende Circulation sowohl in den Lungen als auch im 

 Aortensystem zu beschleunigen. Die Herzlhätigkeit in kräftigeren 

 Gang zu bringen, können wir nur mittelbar wirken. Vermehrte Blut- 

 zufuhr zum Herzen beschleunigt seine Contraction. Wenn wir dem 

 scheintodt Neugebornen Luft in die Lungen blasen , sehen wir die ge- 

 sunkene Herzthäligkeit sogleich kräftiger und frequenter werden. Ge- 

 rade weil wir diese Wirkung momentan eintreten sehen, glaube ich 

 sie wesentlich davon ableiten zu müssen, dass die in die Lungen getrie- 

 bene Luft Blut zum Herzen drängt. Das zweite, das dritte Luftein- 

 blasen lässt diese Wirkung schon minder deutlich hervortreten , weil 

 da die Quantität des zum Herzen gedrängten Blutes wegen der bereits 

 bestehenden Luftfüllung der Lungen eine geringere ist. (Diese Beob- 

 achtung kann natürlich nur solchen Fällen tiefen Scheintodes entnommen 

 sein , wo die Wirkung des ersten Lufteinblasens auf die Herzthätigkeit 

 eine vorübergehende war; kam die Circulation dauernd in leb- 

 hafteren Gang, so erfolgen auch bald spontane Inspirationen, die spon- 

 tanen Athembewegungen heben ihrerseits wieder die Circulation und 



