456 B. S. Schnitze, 



man wird sich ferneren Lufteinblasens enthalten.) ') Dauernd den 

 Blulzufluss zum Herzen zu vermehren vermag Erhöhung der Spannungs- 

 differenz zwischen dem arteriellen und venösen Canalsystem. Diese 

 Spannungsdifferenz vermögen wir bei der bestehenden Ventilvorrich- 

 tung des Herzens und bei überhaupt noch bestehender Hcrzaction am 

 wirksamsten zu erhöhen durch rhythmisch wechselnde Steigerung und 

 Verminderung des Druckes im gesammten Thorax. Ausführlicherer De- 

 duction darüber darf ich mich hier wohl enthalten , wenn ich einfach 

 an dieThatsache erinnere, dass schon die ruhige Respiration die normale 

 Girculation nachweisbar in genanntem Sinne beeinflusst, dass verstärkte 

 Thoraxbewegungen einen Einfluss auf die Stromspannung gewinnen, 

 welche den der einzelnen Herzsystole bedeutend übertreffen kann und 

 wenn ich ferner in Erwägung stelle, dass wir es bei tiefem Scheintod 

 mit bedeutend gesunkener Herzthätigkeit zu thun haben, deren Einfluss 

 auf die Differenz der Stromspannung im Gefässsysteme so gering ist, 

 dass die Ausgleichung dieser Differenz und damit völliger Stillstand des 

 Blutes in Aussicht steht. In Betreff des Nähern darüber kann ich nur 

 auf die Lehrbücher der Physiologie verweisen und vor Allem auf die 

 classische Arbeit Ludwig's : Beiträge zur Kenntniss des Einflusses der 

 Respirationsbewegungen auf den Blutlauf im Aortensysteme. Müllcr's 

 Archiv. 1847. S. 242. 



Jede Art künstlicher Respiration , welche eine der spontanen Re- 

 spiration ähnliche Druckschwankung im Thorax setzt, wird also für 

 alle Fälle tiefen Scheintodes den wesentlichen Vortheil bieten, dass sie 

 gleichzeitig dieser ad 3 aufgestellten Indication entspricht, dass sie eine 

 Hebung der erlahmenden Girculation setzt. Die Möglichkeit und die 

 Notwendigkeit, gleichzeitig mit der Einleitung des Luftwechsels in 

 den Lungen die Circulationsgeschwindigkeit, überhaupt die Druckdiffe- 

 renz des arteriellen und venösen Blutes zu erhöhen, ist bei Abwägung 

 des Werthes der verschiedenen Wiederbelebungsmethoden bisher gar 

 nicht in Rechnung gezogen worden. Das Lufteinblasen mit nachfolgend 



l ) Ich glaube die nachtheiligen Einflüsse des neben den spontanen Athemhe- 

 wegungen fortgesetzten Lufteinblasens zu häutig wahrgenommen zu haben , als 

 dass icli Olsuausen beistimmen könnte, welcher räth, die künstliche Respiration 

 (mittelst Einblasen) fortzusetzen, bis eine regelmässige Athemthäligkeit sich zeigt 

 und etwa vier spontane Inspirationen in der Minute erfolgen. Das Liegenbleiben 

 des Katheters beeinträchtigt natürlich bedeutend den Effect der spontanen Inspi- 

 ration, und wenn, wie bei genanntem Verfahren gar nicht zu vermeiden ist, der 

 Versuch einer spontanen Inspiration, der den Druck im Thorax mindert, mit dem 

 Einblasen, welches den Druck im Thorax steigert, zum I heil zusammenfällt, so 

 müssen ganz perverse Druckschwankungen im Thorax zustande kommen, welche 

 Girculation und Respiration nur benaehllieiligen können. 



