Ein Fall um Gastritis phlegmonosa. lsl 



leicht wahrnehmbare Erscheinungen betroffen. Dieselben bestätigen 

 im Wesentlichen R. 's Angaben l ), der darauf aufmerksam macht, dass 

 die Mehrzahl der Fälle auf Männer im mittleren Lebensalter und häufig 

 auf Trinker treffe und in der Thal traten auch in unserem Fall die ersten 

 Krankheitserscheinungen seit einer grösseren Hinneigung zum Trünke 

 seitens des Kranken auf. 



Der Verlauf des Falles ist dadurch eigentümlich, dass den mar- 

 kigeren Krankheitserscheinungen lange Zeit (über 3 Monate) leichte, 

 aber deutliche gastrische Symptome vorausgingen; ferner dass die Ter- 

 minalerscheinungen weit weniger heftig waren, als in sämmtliclien 

 genauer bekannten Fallen: fast stets waren heftige Delirien und grosse 

 Angst im letzten Stadium der Krankheit vorhanden, während in un- 

 serem Falle zwar auch eine gewisse Aufregung und Unruhe bemerkbar 

 waren, aber doch nicht zu auffallender Höhe stiegen. — Eigenlhümlich 

 sind unserem Falle auch noch die am Gesicht (Lidern und Wangen) 

 bemerkten Anschwellungen : ihrer Vergänglichkeit wie der gänzlichen 

 Abwesenheit anderweitiger Symptome wegen sind sie entschieden nicht 

 als Erysipele, sondern wohl eher als Oedeme zu betrachten und damit 

 stimmt auch der Sectionsbefund , der zwar keine sie veranlassende 

 Localkrankheit, wohl aber verschiedene Symptome von hydraulischer 

 Blutbeschaffenheit (Durchfeuchtung des Unterhautbiudcgewebes, wäs- 

 serige Ergüsse in den serösen Höhlen) erkennen liess. Der anatomische 

 Befund stimmt mit den Fällen von R.'s dritter Kategorie, der auch der 

 TüNGEi/sche Fall zugehört, nicht blos hinsichtlich der Veränderungen 

 am Magen, sondern auch insofern, als sich auch hier Ergüsse in den 

 benachbarten serösen Cavitälen vorfanden ; doch war die von uns im 

 Pericard und den Pleurahöhlen gefundene Flüssigkeit keine eitrige und 

 auch das peritoneale Exsudat enthielt, dem Grade der Trübung nach zu 

 schliessen. sehr wenig geformte Elemente. Die Betheiligung der übri- 

 gen Schichten der Magenwandung (ausser der Submucosa) war in un- 

 serem Falle vielleicht geringer als in irgend einem der bisher berich- 

 teten Fälle, denn ausser der kleinen sehr leicht injicirten Stelle der 

 Mucosa war schlechterdings an ihnen allen nichts Abnormes zu finden. 



Was schliesslich die Frage betrifft, ob der Befund am Magen ur- 

 sprünglich localen Charakters oder aber als Localisirung eines dyscra- 

 sischen Processes, einer »tendance generale de reconomie de faire du 

 pus« zu betrachten sei, so dürfte dieselbe auch durch unsern Fall kaum 

 zur Entscheidung gelangen. Allerdings ist bei der fast vollkommenen 



1) Henoch (citiit von R.) giebt an, dass die Krankheit bei Puerperalfieber ver- 

 bältnissmässig häufig sei. 



