5. Zwei Fälle von aiißphnrfiioiii Adenom der Schilddrüse. 455 



einer zarten Bindesubstanzhülle und dieser aufsitzendem kurzen Cylin- 

 derepithel von 0,007 Länge hei 0,(iOö Dicke mit rundem Kern von 

 0,0030 — 0,0045. Die Epilhelien Hessen an der Mehrzahl der Schläuche 

 in der Mitte ein schmales, scharf begrenztes Lumen frei. Zum kleine- 

 ren Theil bestand die Drüsensubstanz aus abgesonderten Follikeln. 

 Ihre Gestalt war sehr ungleich, von der kugeligen und ellipsoi- 

 dischen bis zur unregelmässig verzogenen wechselnd; ihr Durchmesser 

 schwankte zwischen 0,016 und 0,04. Sie bestanden wie die schlauch- 

 förmigen Anlagen aus einer dünnen Membrana propria, flachem cylin- 

 drischen, in einfacher Schicht dieser aufsitzendem Epithel und scharf 

 begrenzter centraler Höhle. Das interstitielle Gewebe setzte sich zu- 

 sammen aus den Gefässen und der die letzteren umscheidenden Binde- 

 substanz. Die Gefässe waren in ihrem capillaren Abschnitt erheblich 

 erweitert, im Mittel 0,016 im Durchmesser, von 0,01 bis 0,024 schwan- 

 kend. Ihr Bau Hess ausser stellenweise vorhandenen Schwankungen 

 im Caliber und dadurch bedingtem varikösen Aussehen keine Abwei- 

 chung vom gewöhnlichen Verhallen wahrnehmen. Die umscheidende 

 Bindesubstanz bestand aus einem lockeren Netz dünner Fibrillen mit 

 zwischenliegenden spindelförmigen Zellen und spärlichen Lymphkör- 

 pern : sie lag den Capillaren dicht an und erfüllte die schmalen Zwi- 

 schenräume derselben. 



Da weder die interstitielle Bindesubstanz noch die Binnenräume 

 des Drüsengewebes Abweichungen von dem in der normalen Schild- 

 drüse des Neugeborenen gewöhnlichen Befund darboten , so ist die 

 Annahme einer auf acutem Oedem der Bindesubstanz oder stärkerer 

 Füllung der Drüsenräume bedingten Schwellung der Drüse im Sinne 

 Bednar's für beide vorliegende Fälle unstatthaft. Der Befund nöthigt 

 vielmehr zu der Annahme, dass eine das normale Maass weit über- 

 schreitende Vermehrung der Drüsenanlagen und eine entsprechende 

 vermehrte Sprossenbildung des Gefässblattes zu der beträchtlichen 

 Vergrösserung des Organs den Anlass gegeben hat. Letztere beruhte 

 mithin in beiden Fällen auf ächter Adenombildung i). In Bezug auf die 

 Aetiologie des ersteren Falls wurde eine Recherche durch die kurz nach 

 der Entbindung erfolgte Abreise der Mutter verhindert. In dem zwei- 

 ten Fall ergab sich, dass nicht nur die Eltern der Mutter mit Kropf be- 

 haftet sind, sondern dass auch die in den zwanziger Jahren stehende, 

 erst vor Kurzem aus der Umgegend von Tübingen in das Saalthal ein- 



1) Ich vermeide die Bezeichnunsi Struma, in welcher ich nichts als einen für 

 die Praxis vorläufig noch nützlichen CoUectivnamon tüiAnschwellunizen der Schild- 

 drüse sehe, welche ihrem Wesen nach ganz diflferenten Geschwulstformen ange- 

 hören können. 



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