6. Zwei Fälle von K[»illielioiUii cytiiidrorftlliilarfi der Scliilddrüse. 457 



den, welche abnormen Wachslhumsvorgängen während der Embryonal- 

 zeit ihre Lagerung verdanken (Remak). 



Von diesen Gründon sind die drei ersten weitaus die wichtigsten. 

 Der vierte winde nur in d(Mii Fall für die Kpilhelioinbildung volle Ver- 

 werthung finden können, wenn für das Epithel aller Organe, in wel- 

 chen Epitheliombildung bis jetzt beobachtet ist, die Abstamnuing aus 

 dem oberen oder unteren K.eind)latt nachgewiesen wäre. Dieser Nach- 

 weis ist für die epithelialen Elemente des Urogenilalsyslems bis jetzt 

 nicht gefuhrt, dieses System liefert aber Epitheliome von demselben 

 Bau, wie sie auf der äusseren Haut oder der Digestionsschleimhaut ge- 

 funden werden. Der fünfte Grund ist überhaupt schwer zur Evidenz 

 zu bringen, obwohl seine Berücksichtigung in geeigneten Fällen un- 

 erlästilich ist. 



C. Thiersch, welcher als der Hauptvertreter dieser Ansicht betrach- 

 tet werden kann, geht noch einen Schritt weiter, indem er eine Theorie 

 der Epitheliombildung zu geben versucht. Nach ihm ist der Ausgangs- 

 punkt der Epilheliombildung zunächst in dem Epithel, aber nicht in 

 diesem allein, eine vermehrte Production von Epithel könne an und für 

 sich niemals Epilhelkrebs erzeugen. Eine Veränderung des Stroma 

 müsse dieser Production von Epithel den Weg bahnen, der Widerstand, 

 welchen das Stroma dem Andringen des Epithels leiste, müsse vermin- 

 dert sein, sonst lasse sich das rasche Eindringen nicht erklären. 

 Thiersch glaubt, dass in einer vorgerückten Altersperiode die Wachs- 

 thumsvorgänge der epithelialen Ueberzüge niancher Orte energischer 

 von statten gehen als diejenigen des Stroma und sucht in dieser Stö- 

 rung des Gleichgewichts zwischen gefässlialtigem Stroma und Epithel 

 die senile Disposition für den Epithelkrebs. 



Die zweite Ansicht hat ihren Hauptvertreler in Virchow'). Nach 

 ihm lassen sich die epidermoidalen Gebilde bezüglich ihrer Herkunft in 

 drei Gruppen scheiden: 1) die gewöhnliche Epidermis mit ihren Fort- 

 sätzen in die Haarbälge und Hautdrüsen , sowie die epidermoidalen 

 Ueberzüge gewisser Canäle und Schleimhäute (des Mundes, des äusse- 

 ren Ohrs) ; 2) durch Umbildung aus Drüsenzellen entstandene epider- 

 moidale Zellen : Thymus, Milchdrüse, Ilode ; 3) aus Bindegewebe her- 

 vorgegangene epidermoidale Zellen : Cankroid, Cholesteatom. Zur Be- 

 gründung der letzteren Angabe führt Virchow eine Beobachtung von 

 Cholesteatom in der Pia maier an, welche sich bei einem 34jährigen 

 Tuberculosen am Pens fand. Ueber den Umfang der Geschwulst findet 

 sich so wenig eine Angabe als eine Erörterung der Gründe, aus wel- 



1 Archiv für patiiniojjisciiP Anatniiiit». Vdf. p. 4U. 



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